转] 转 Protaper 根管预备操作流程 ［图片］ Protaper 根管预备操作流程Edited by 杨小二 Dentsply GZ 一、开髓和修整髓腔 二、探查根管、拔髓 三、根管预备 a。开髓、预备髓腔、探查根管见前述. b。 用 10# 和 15＃ K 锉探查根管通道，标记 15#锉进入根管的长度. K 锉进入根管前进行润滑、预弯10＃K 锉探查根管15＃K 锉探查根管 这个步骤完成后，根管内才有足够的根管空间供 PROTAPER 锉在根管内工作。 A.对于前牙的粗大根管，常见的情况是 15#锉已能达工作长度，则可直接进入 d 步骤. B。对于 15＃锉不能到达工作长度的，需要进行 c 步骤即根管冠部的扩展。c．冠部扩展 ：根据情况，合理使用 S1 和 SX 进行根管冠部扩展。 S1 锉进行根管冠部扩展Sx 锉进行根管冠部的扩展 Edited by 杨小二 Dentsply GZd。 建立根管通道和确定工作长度：用10＃和 15＃K 锉再次探查根管，用根尖定位仪和 X 线检查确定工作长度。 10K 锉探查根管至工作长度 15K 锉探查根管并测量工作长度e。根管冠 1/3 的预备：用 S1 锉进行根管冠 1/3 的预备。 f。用 S2 锉进行根管中 1/3 的预备 g。用 F1 锉进行根管尖 1/3 的预备 h。当根尖狭窄区原始直径较大或者被病理性破坏时,20#锉或牙胶尖可能超出根尖孔，须选用 F2 锉进行根尖区预备,使 25#牙胶尖能达到恰充填。i。 假如 25＃锉或牙胶尖亦超出根尖孔，则须选用 F3 锉进行根尖区预备,使 30#牙胶尖能达到恰充填。特别情况说明: 临床上，有的病变牙根的根尖区已严重破坏,并且 X 线上观察到较大的阴影。这种情况下，病牙的根尖狭窄处直径已超过 0。30mm,而Protaper 最大的 F3 的尖端直径仅为 0。30mm，显然已不能满足需要。这时，只能选用大号的 K 锉进行根尖区预备,直至“根充挡”形成.（Protaper 的新一代产品 Protaper Universal 已针对此种情况设计出了更大号的 F 锉,但国内临时还没上市). 总结: 最顺利预备仅需四步:1. 10＃和 15#K 锉“探路"，确定工作长度S1 预备S2 预备F1 预备复杂的预备需要分以下几步:1. 10＃和 15＃K 锉“探路”2. S1 和 Sx 扩展根管冠部3. 10＃和 15#K 锉再“探路”、确定工作长度4. S1 预备5. S2 预备6. F1 预备、F2 预备(必要时）、F3 预备(必要时）7. 35＃、40＃K 锉预备（必要时）
