检验标本的采集、储存、转运和处理制度检验标本的采集一、血液标本的采集 血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管
静脉血是最常用的标本,静脉穿刺是最常用的采血方法
毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血
(一) 静脉采血法1 .采血步骤 采血前核对病人姓名、性别、年龄、编号及检验项目等,按试验项目要求,准备好相应的容器,如空白试管、抗凝管或促凝管等
病人应取坐位或卧位,采血部位通常是前臂肘窝的正中静脉
若用普通采血法,采血后应取下针头,将血液沿管壁缓慢注入试管内
2 .注意事项( 1 ) 防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁;淤血时间过长;穿刺不顺利,组织损伤过多;抽血速度太快;血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫;震荡过于剧烈等
若用普通注射器采血后,未取针头直接将血注入真空管内,也易造成溶血
体内溶血属合格标本,但应在报告单上注明
( 2 ) 避开充血和血液浓缩:采血时应动作迅速,尽可能缩短止血带使用时间
用止血带压迫时间最好不超过半分钟,否则将使生化结果升高或下降
( 3 ) 若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血;若女性病人做了乳腺切除术,应在手术对侧手臂采血
( 4 ) 采血的体位:体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变
一般实行直立位采血,其二标本的测定值比卧位高 5 %~ 15 %
因此,采血时要注意保持正确的体位(坐位或卧位),以及体位的一致性
( 5 ) 采血时只能向外抽,决不能向静脉内推,以免注入空气,形成气栓而造成严重后果
( 6 ) 很多生化成分受膳食影响,因此,采血前要确认病人是否空腹
(二) 动脉采血法 肱动脉、股动脉、桡动脉以及其它任何部位的动脉都可以作为采血点,但多选择肱动脉和桡动脉
在摸到明显搏动处,按常规消毒,左手固定搏动处,右手持注射器,针头成 60 °角刺入,血液将自动进入注