检验科 2024 年质量持续改进实例存在问题：C 反映蛋白结果不准确：临床医生反映 C 反映蛋白结果不准确,与病人临床表现不符发现时间及发现人：2024 年 3 月,免疫室质控员巩婷接获临床投诉原因分析：（质量与安全管理小组及相关科室人员开会讨论)1 免疫室 C 反映蛋白试剂为上海捷门生物技术有限公司提供，方法为乳胶凝集法，半定量检测；2。此方法为肉眼观察凝集现象，人为误差较大； 3。半定量结果无法准确反映病人病情变化，特别是长期监测病人。整改措施:(质量与安全管理小组及相关科室人员开会讨论） 1。向医学工程科申请更换 C 反映蛋白试剂；2。选择 3-5 个合格的试剂厂商提供试用装（必须是定量检测方法），进行试剂评价以后选择最优者替换原有试剂；落实情况及反馈人:(质量与安全管理小组检查结果）通过以上措施的整改，最后选择深圳市国赛生物技术有限公司的定量 C 反映蛋白试剂盒，散射比浊法，在特定蛋白分析仪上进行检测,结果稳定,准确性好，再无类似投诉,经电话回访之前投诉科室表示结果准确，定量方法能够满足临床需要。改进成功! 反馈人： 时间： 质量与安全管理小组组长签字：检验科 2024 年质量持续改进实例存在问题：1。化验单个别项目无参考值发现时间及发现人:2024 年 1 月，免疫室质控员巩婷发现原因分析:（质量与安全管理小组及相关科室人员开会讨论)1。 LIS 系统于近日更新，完善不全。工程师将报告单设计好后本室质量监督员未将报告单打印出认真检查整改措施：（质量与安全管理小组及相关科室人员开会讨论) 1。在 LIS 系统将“参考值"显示于化验单2.将已审核错误报告单追回并更换3.质控质量监督员 3％奖金 4.科务会上强调新仪器调试完毕发报告前必须打印一张完整化验单认真核对相关要素是否齐全，全科人员加强责任心.落实情况及反馈人：（质量与安全管理小组检查结果）通过以上措施的整改，报告单已正规，错误报告单已全部更换。改进成功! 反馈人: 时间： 质量与安全管理小组组长签字：检验科 2024 质量持续改进实例存在问题：乙肝两对半检测中乙肝 E 抗原检测结果不准确，与病人临床表现不符发现时间及发现人:2024 年 8 月.免疫室工作人员.原因分析：（质量与安全管理小组及相关科室人员开会讨论)1 免疫室乙肝两对半试剂为山东潍坊生物有限公司提供，方法为酶联免疫法。2.此方法为人工加样,可能存在误差。整改措施：(质量与安全管理小组及相关科室人员开会讨论） 1.向医学工...
