2025年普外科试题和超详细答案解析期末考试

普外科试题和答案解析A 型题1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的重要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C.舒张压减少D.心率增快E.周围血管阻力增高答案：B评析：甲亢病人由于代谢的全面增高，以及交感神经系统的过度兴奋，以致心动强而有力，心率加速，心排出量增多,因而收缩期血压升高;由于周围血管舒张，因而舒张期血压减少，于是脉压增大,但重要是收缩压升高。因此答案为 B。2.正常甲状腺 24 小时内摄取的 131I 量为人体总量的A.10%~20％B。20％~30%C.30％~40％D.40％~50%E.50%~60％答案：C评析：正常甲状腺在 24 小时内摄取 131I 为人体总量的 30%～40％,假如在 2 小时内甲状腺摄取 131I 量超过人体总量的 25％,或在 24 小时内超过人体总量的 50%，且吸 131I 高峰提前出现，都表达有甲亢。因此答案为 C.3。判断甲亢治疗效果的重要标志A。情绪变化B.食欲变化C.体重变化D。甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化答案：E评析：甲亢的重要临床体既有甲状腺肿大，情绪急躁，容易激动等，其中脉率增快及脉压增大尤为重要，常可作为判断病情程度和治疗效果的重要标志。因此答案为 E。4.患者女性,26 岁，初次妊娠 2 月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难,应行下列哪项治疗A.抗甲状腺药物治疗B.手术（甲状腺大部切除）治疗C.终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D。终止妊娠加手术治疗E.终止妊娠加 131I 治疗答案:B评析：妊娠合并甲亢,如无较重的并发症,无需终止妊娠。抗甲状腺药物治疗,由于药物经母体进入胎儿体内,将影响胎儿的发育，属禁忌。最合适的治疗措施是:在单独使用碘剂或与心得安合用的术前准备后施行手术治疗。因此答案为 B。5。下列哪项不是甲亢手术禁忌症A.青少年B。症状较轻C.老年或有严重器质性病变D.中期妊娠，基础代谢率为＋60％E.晚期妊娠答案：D评析:甲亢的手术禁忌证为:① 青少年患者；②症状较轻者；③老年病人或有严重器质性病变不能耐受手术者。至于妊娠妇女，鉴于甲亢对妊娠可导致不良影响(流产、早产、胎儿宫内死亡、妊娠中毒等),而妊娠又也许加重甲亢，因此,在妊娠初期、中期仍可考虑手术治疗，不是禁忌证；在妊娠晚期则应待分娩后再进行手术。因此答案为 D。6.下列哪项不适宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并心率不齐B.甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D。继发性甲亢E.妊娠初期答案：C评析:青春发育期，有时也可发生轻度的弥漫性甲状腺肿大，这是由于人体对甲状腺素的需要量临时性的增长所致，是一种生理现象...