泄泻（急性肠炎）中医诊疗方案 一、诊断 （一）疾病诊断 1.中医诊断标准 参照《中医内科常见病诊疗指南——中医病证部分》(ZYYXH/T29-2024）和《中医病证诊断与疗效判定标准》（国家中医药管理局发布（ZY/T001.1-94））进行诊断. (1）起病急,泻下急迫而量多。 （2）大便次数增多，每日 3 次以上,便质稀溏或成水样便，大便量增加。 （3）常伴有腹痛、恶心、呕吐。 2.西医诊断标准 参照 1998 年 5 月“全国腹泻病防治学术研讨会制定标准”进行诊断。 (1）有暴饮暴食或吃不洁腐败变质食物史. （2）急性起病，大便次数每日 3 次以上；大便呈稀便、水样便,可伴有粘液或混有血液，可伴有恶心、呕吐、食欲不振、发热、腹痛及全身不适等。 （3）病情严重者,因大量丢失水分可引起脱水、电解质紊乱甚至休克。 （4）体征不明显，可有上腹及脐周压痛，肠鸣音多亢进。 （5)实验室检查，大便常规镜检可有白细胞、红细胞、脓细胞；粪便培育可呈阳性。（二）证候诊断 1。寒湿证：大便清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣;或伴有胃脘痛苦，得暖则舒，呕吐物带有酸水，脘闷食少。苔白腻，脉濡缓。若兼外感风寒，则恶寒发热头痛，肢体酸痛.苔薄白，脉浮。 2.湿热证：腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐，气味臭秽，肛门灼热；或伴有胸闷欲呕,嗳气泛酸，身热口渴，小便短黄.苔黄腻，脉滑数或濡数。 3.食滞证：泻下稀便，臭如败卵，伴有不消化食物，脘腹胀满，腹痛肠鸣，泻后痛减；呕吐物多为酸腐食物,嗳腐酸臭，不思饮食。苔垢腻，脉滑。 二、治疗方法 （一)辨证选择中药口服汤剂、中成药1.寒湿证治法：芳香化湿,解表散寒。推举方药:藿香正气散加减。大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、法半夏、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草、生姜、大枣等。中成药：藿香正气丸（口服液）、理中丸、玄胡止痛片等。 2.湿热证 治法：清热利湿。 推举方药：葛根黄芩黄连汤加减。葛根、黄连、黄芩、茯苓、绵茵陈、厚朴、银花、甘草等。 中成药：保济丸（口服液）、葛根芩连片、炎可宁片等。 3.食滞证 治法：消食导滞. 推举方药：（1)保和丸加减（食积较重）.山楂、神曲、莱菔子、半夏、陈皮、茯苓、连翘枳实、厚朴等.(2）枳实导滞丸加减（积滞较重).大黄、枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻等。 中成药：保和丸、枳实消痞丸、金佛止痛片等。 （二)辨证选择静脉滴注中药注射液 可根据病情,选用具有清热解毒和（或）凉血止痢作用的中药注射液,如喜...
