泌尿外科临床路径

卫生部办公厅关于印发肾癌等泌尿外科8 个病种临床路径的通知卫办医政发〔2024〕193 号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局： 根据《医药卫生体制五项重点改革 2024 年度主要工作安排》的有关要求，我部继续推动临床路径管理试点工作，组织有关专家讨论制定了肾癌、肾盂癌、输尿管癌、前列腺癌、肾上腺无功能腺瘤、睾丸鞘膜积液、精索鞘膜积液和精索静脉曲张等泌尿外科 8 个病种的临床路径。现印发给你们，请各省级卫生行政部门结合当地医疗工作实际，依照我部印发的临床路径文件,指导各试点医院制订具体实施的临床路径，及时总结试点工作经验，将有关情况报我部医政司. 联系人：卫生部医政司医疗处 邓一鸣、胡瑞荣、焦雅辉 电 话：010—68792840、68792097 邮 箱:mohyzsylc@163 。 com 二○一○年十二月三日前列腺癌临床路径（2024 年版）一、前列腺癌临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为前列腺癌(ICD—10:C61）行开放前列腺癌根治术（ICD-9—CM—3:60。5）.（二）诊断依据。根据《2024 版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》（人民卫生出版社，2024 年).1。病史。2。体格检查。3。实验室检查及影像学检查，包括总前列腺特异性抗原（TPSA)和游离前列腺特异性抗原（FPSA)等相关肿瘤标志物测定。4.前列腺穿刺活检及病理检查.（三）选择治疗方案的依据。1.适合行开放前列腺癌根治术。2。能够耐受手术。（四）临床路径标准住院日为≤17 天。（五）进入路径标准。1.第一诊断必须符合 ICD-10：C61 前列腺癌疾病编码。2。当患者合并其他疾病，但住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。（六)术前准备≤3 天。1。术前必须检查的项目：（1）血常规、尿常规、粪便常规+隐血试验;（2)电解质、肝功能测定、肾功能测定、血型、凝血功能；（3)感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（4）X 线胸片、心电图;（5）相关影像学检查；（6）放射核素骨扫描。2.根据患者病情可选择的检查项目：超声心动图、心功能测定（如 B 型钠尿肽（BNP）测定、B 型钠尿肽前体（PRO—BNP）测定等）、肺功能、血气分析等。（七)抗菌药物选择与使用时间。根据《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2024〕285 号)执行，并结合患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。建议使用第一、二代头孢菌素，环丙沙星.如可疑感染,需做相应的微生物学检查，必要时做药敏试验。（八）手术日...