揭西县特别使用级抗菌药物临床应用管理细则一、特别使用级抗菌药物及三联以上抗菌药物联合用药实行会诊审批制 (二）会诊审批流程:申请科室高级职称医师填写特别级使用抗菌药物会诊申请单 →报医务处审核、签署审批意见→同意后开具医瞩本流程同时适用三联以上抗菌药物联合用药的会诊审批。 (三）相关规定二、特别使用级抗菌药物用药的适应症(一）有细菌感染的临床诊断(二）非限制使用级、限制使用级抗菌药物无法控制的严重感染或免疫功能低下合并感染方可考虑使用特别级抗菌药物；（三）根据临床微生物标本检测结果,病原菌只对特别使用级抗菌药物敏感时，方可选用特别使用级抗菌药物。（四)危重患者在未获知病原菌及药敏结果前，可根据患者的发病情况、发病场所、原发病灶、基础疾病等推断最可能的病原菌，要有循证医学证据并结合本院细菌耐药状况先给予抗菌药物经验治疗，获知细菌培育及药敏结果后，对疗效不佳的患者调整给药方案。三、 因抢救生命垂危的患者等紧急情况下未经会诊同意或需越级使用抗菌药物的(限于急诊患者），处方量不得超过 1 日用量，并详细记录用药指证，做好相关病历记录,并于 24 小时内补办使用抗菌药物的相关手续.四、需会诊使用的特别使用级抗菌药物有：呋布西林、头孢孟多酯钠 2、头孢吡肟 4、头孢噻利 4、头孢匹罗 4、氨曲南、美罗培南、比阿培南、亚胺培南/西司他丁钠、巴洛沙星、洛美沙星、帕珠沙星、万古霉素、两性霉素B、伊曲康唑注射剂、伏立康唑注射剂、夫西地酸钠、卡泊芬净、利奈唑胺五、特别使用级抗菌药物及哌拉西林/他唑巴坦钠*、孢哌酮/舒巴坦＊、头孢哌酮/他唑巴坦＊、头孢噻肟/舒巴坦＊均不得在门诊使用。附件 1揭西县医院抗菌药物分级管理目录 202411分类一级（ 非 限 制 使 用 抗 菌 药二级（限制使用抗菌药三级（特别使用抗菌药物）物）物）青霉素类青霉素 G 钠、青霉素 V钾、哌拉西林、苄星青霉素、氨苄西林、阿莫西林、苯唑西林磺苄西林、哌拉西林/他唑巴坦钠*、阿莫西林/舒巴坦钠、美洛西林/舒巴坦钠、阿莫西林/克拉维酸呋布西林头 孢 菌 素 类 及复合制剂（ 右 上 标 为 头孢代数）（五水)头孢唑林 1、头孢氨苄 1、头孢克洛 1、头孢呋辛 2、头孢曲松钠3头孢硫脒 1、头孢替安 2、头孢尼西 2、头孢地尼 3、头孢他定3、头孢地嗪 3、头孢克肟 3、头孢噻肟 3、头孢匹胺 3、头孢哌酮/舒巴坦*、头孢哌酮/他唑巴坦*、头孢噻肟/舒巴坦＊头孢孟多酯钠 2、头...
