留置尿管技术操作流程核对:1、医嘱 2、患者评估:1、患者的年龄、性别、病情、导尿目的、意识状态、合作程度、心理状态、过敏史等 2、有无膀胱、尿道、前列腺疾病,膀胱充盈、会阴部情况 3、患者/家属对导尿知识的 知晓程度告知:1、实施导尿的原因、方法、可能出现的不适,缓解不适的方法,插管时嘱深呼吸 2、可能出现的并发症和导尿后的护理配合实施:女性病人1、协助取仰卧位,脱对侧裤腿,暴露会阴部 2、垫橡胶单或治疗巾于臀下3、戴手套消毒外阴:阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口及肛门4、打开导尿包,按需添加导尿管等物品5、戴无菌手套,铺洞巾6、检查尿管是否通畅,双腔气囊尿管插管前要检查气囊有无漏气7、分开小阴唇再次消毒:尿道口→左右小阴唇→尿道口8、插入尿道 4—6cm(成人),见尿后再插入 1—2cm。双腔气囊导尿管:见尿后再插入 7—10cm,向气囊注入等量的生理盐水。向外轻拉导尿管至遇阻力;普通导尿管用胶布固定9、将尿管与尿袋连接,开放尿道管10、脱手套,固定尿袋11、协助穿好裤子,取舒适卧位,清理用物男性病人1—2、实施步骤同女性导尿3、消毒外阴:先阴阜、阴茎、阴囊,将方纱覆盖阴茎根部,提起阴茎,暴露冠状沟,从尿道口、龟头及冠状沟4—6、实施步骤同女性导尿7、再次消毒尿道口龟头及冠状沟8、提起阴茎与腹壁成 60°,持导尿管插入约 20—22cm(成人),见尿后再插入约 1—2cm9—12、实施步骤同女性导尿观察与记录:1、尿液量、颜色、性质、导尿前后患者的情况 2、导尿前患者的主诉,实行的诱导排尿方法及效果3、导尿过程是否顺利,异常情况的处理及效果