表 1 疫苗运输与储存管理督导表(县级)一、疫苗运输与接收1、供应方疫苗运送方式 ①冷藏车 ②疫苗运输箱(保冷背包) ③前两者均有 ④其他 2、疫苗接收接收疫苗是否对品种、剂型、批准文号、数量、规格、批号、有效期、供货单位、生产厂商等项目进行核对完整无误后方接收(需有文字记录,注明缺失项) 3、接收疫苗同时接收材料3。1 一类疫苗3。1.1 是否有疫苗运输记录表?① 是 ②否 如是,是否包含:(1)运输工具? ①是 ②否 (2)冷藏方式? ①是 ②否 (3)运输疫苗情况(疫苗名称、生产企业、规格、批号、数量)(注明缺失项) (4)运输温度记录(启运和到达时间、启运和到达时的疫苗储存温度和环境温度)(注明缺失项) (注:运输超过 6 小时需记录途中温度,每天记录 2 次,间隔不少于 6 小时)(5)送苗单位、人员签名? ①是 ②否(6)接收单位、人员签名? ①是 ②否3。1.2 是否有疫苗批签发报告单? ① 是 ②否 如是,为何种形式的批签发报告单? ①纸质 ②电子版 ③其他 3。2 二类疫苗(随机抽查不同厂家或不同配送企业 2 批次)3.2。1 是否有“随货同行单”? ①是 ②否 如是,是否包含: (1)运输工具? ①是 ②否 (2)运输疫苗情况(疫苗名称、生产企业、规格、批号、有效期、供货单位、数量、单价、总金额)(注明缺失项) (3)送苗单位、人员签名? ① 是 ②否(4)接收单位、人员签名? ①是 ②否3。3 是否有“冷链运输记录单”? ①是 ②否如是,是否包含: (1)是否有启运和到达时间? ①是 ②否(2)是否有启运和到达疫苗储存温度和环境温度? ① 是 ②否3.4 运输过程是否为实时温控记录? ①是 ②否如是,接收何种形式的实时温控记录 3。5 是否有疫苗批签发报告单? ①是 ②否 如是,是否加盖企业印章? ① 是 ②否如为进口疫苗,是否有进口药品通关单复印件? ①是 ②否如是,是否加盖企业印章? ①是 ②否3。6 是否做到票、账、货、款一致? ①是 ②否 (随机抽查今年以来 2 笔二类疫苗调货单(合同)、“随货同行单"、出入库记录表、发票和汇款记录) 如“否”,记录具体 二、疫苗储存1、是否有填写完整的冷链设备档案?(冷链设备档案表) ①是 ②否如是,请与“预防接种信息管理系统”中“冷链设备信息管理系统”核对,并填写附 12、是否有用于疫苗运输的冷藏车? ①是 ②否3、冷库是否配备自动监测、调控、显示、记录温度状况以及报警的...