一、海南省护理质控标准：1、正确确认患者身份（1）所有患者佩戴腕带（2）使用两种方法识别患者，如：使用姓名和住院号作为患者身份识别方法2、在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，确保对正确的患者实施正确的操作（1）有标本采集、给药、输血或血制品、发放特别饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序（2）诊疗活动中查对制度落实到位,查对方法正确、3、严格执行特别情况下医护人员的有效沟通（1)护士知晓本专科常见危险值（2)护士执行“危险值接获流程”正确（3）危险值登记无漏项，信息记录完整(4)危险值患者病情观察和处理有相应护理记录（5）护士知晓什么情况下执行口头医嘱（根据医院制度）（6)口头医嘱执行正确4、高危药物的安全管理和使用(1）科室有高危药物申请报告，高危药物帐物相符（与药剂科备案种类、数量一致）（2）高危药品单独区域存放有警示标识。普通病区不能存放高浓度电解质(存放病区有申请报告复印件）（3)贮存温、湿度、避光符合药物管理要求(4）配置和使用药物时双人核对5、确保手术安全（正确的部位、正确的操作、正确的患者)（1）责任护士知晓手术部位及手术部位标记落实情况(2)手术交接记录单填写完整正确6、降低医疗相关感染的风险 （1）护士知晓洗手指证(2)手卫生设施、用品齐全（3）适时洗手或手消毒（4）洗手方法正确7、降低患者坠床/跌倒导致的损害风险(1）入院时有高危坠床/跌倒风险评估并记录（2）高危患者每周有评估并记录（3）病情变化随时有评估（4）评估结果与患者病情相符(5)高危坠床/跌倒患者床头有警示标识（6）高危坠床/跌倒患者：有患者(家属）签字告知（7)坠床/跌倒预防措施落实到位并有记录（8）护士知晓发生坠床/跌倒后处理流程8、防范与减少患者压疮发生（1）入院时有压疮风险评估并记录(2）病情变化时随时评估并记录(3）压疮风险评估正确（4）压疮预防措施落实到位并有记录（5）护士知晓压疮分期及处理方法9、危重患者转运（含转科)(1）转运前有患者病情评估记录（2)转运工具良好（3）转科交接时执行身份识别制度和流程，尤其是与急诊、重症病房、手术室、产房之间的转接（4）对意识不清、语言沟通障碍、镇静期间患者的身份识别和交接流程有明确的制度规定10、临床护理 操作常见并发症的预防及处理（1）病区备有临床护理技术操作常见并发症的预防与处理法律规范（2）护理人员熟练掌握口腔护理、静脉输液、各种注射、鼻饲等并发症预防措施及处理流程(3）有护理技术操作培训和考核...
