成的活性环状多肽
是由心室肌、心房肌细胞合成及分泌的一种多肽，具有扩血管、利尿、利钠、抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统、抑制交感神经活性等作用
笔者发现 BNP 水平与小儿危重症评分呈明显的负相关，严重脓毒症常伴随着心室扩张和射血分数的减少，这种表现常常是急性的、可逆性的，随诊病情的好转，常在 1 周左右明显降低
国外有研究指出，BNP可单独作为严重脓毒症死亡风险预测的标志物［3］
基于此，笔者认为 BNP 可用于评估脓毒症患儿病情严重程度，动态监测 BNP 水平对脓毒症患儿的病情变化、转归及预后具有指导作用
但脓毒症病理生理过程复杂，对于脓毒症患儿的病情评估，单一的 BNP 指标难免有所偏颇
神经特异性烯醇化酶( NSE) 是三羧酸循环中的关键糖酵解代谢酶，普遍存在于生物体内的，还可以保护神经元免受缺氧损害，其共有五种同工酶，其中的 γ 亚基特异地存在神经元及神经内分泌细胞质中，故称为神经元特异性烯醇化酶
由于脓毒症、严重脓毒症患儿常常会继发性脑损伤，脑功能的监测也尤为重要，影响着临床救治的成功与否及脑损伤并发症的发生率［4］
脓毒症患儿一旦并发缺氧缺血性神经元损害，会使NSE 释放入血，血中的 NSE 水平升高，提示存在脑损伤［5］
本研究结果显示，严重脓毒症患儿 NSE 水平明显升高，提示预后不良，严重低氧血症、惊厥、心肺复苏后的脓毒症患儿的 NSE水平升高，提示脑损伤严重
脓毒症继发脑损伤患儿 NSE 水平常持续不降，所以动态监测 NSE 水平，可更好的评估脓毒症严重程度，预测脓毒症患儿预后
近年来，脓毒症的概念、定义、诊断标准和诊疗方案渐渐为广大儿科医师所认识，但认识程度仍明显不足
脓毒症的早期正确识别可明显提高救治成功率
根据 PCT、BNP、NSE 水平，结合患儿的临床症状、体征来综合评估，动态观察 PCT、BNP、NSE 水平变化，可达到早期识别、正确及时诊
