职业病口腔表征的研究进展摘要：多种职业病具有口腔表征，最常见的是职业性牙酸蚀症和职业性慢性磷中毒；其次是尘肺、职业性放射病、职业性化学中毒等职业病。职业病的口腔表征主要表现为牙酸蚀症、口腔黏膜炎症、牙周病、下颌骨坏死和骨髓炎。本文对不同工作环境下发生的各种职业病的口腔表征作一综述，总述其发生、发展、防治情况。增强对职业病的口腔表征的认识，有助于采取针对性的预防措施，减轻职业病危害，保护劳动者权益。关键词：职业病；口腔疾病；牙酸蚀症 正文：中华人民共和国职业病防治法规定，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。国内现行《职业病的分类和目录》规定了 132 种职业病。与口腔明确相关的是职业性牙酸蚀症和职业性磷中毒，这两种职业病并未包含职业病具有的所有口腔表征。长期以来人们都低估或忽视了职业病口腔表征的发生发展及其对全身健康造成的损害，其他职业病如尘肺、职业性放射病、职业性化学中毒也伴有口腔表征。覃静等发现[1]，2356 位工人中有 1213 人可见面部单项病损，包括牙周炎、口炎、楔状缺损等多种口腔常见病损，突出表现在接触粉尘、化学物质的工作人员中。职业病口腔疾病的发生与多方面因素相关，分为内因和外因。内因主要与工人们的口腔卫生保健意识和行为，全身健康状况，唾液分泌量和 pH 相关；外因主要受环境因素作用，还包括物理碰撞造成的机械性损伤等。调查发现，这些多方面的因素是牙本质过敏、牙酸蚀症、牙周病、口腔粘膜病、颌骨炎等口腔疾病的诱因，值得注意的是，部分粘膜疾病有潜在的癌变风险。职业病的口腔表征主要报道于工业生产，根据文献搜索结果，将工人工作环境分为酸性物质暴露、辐射照射、重金属加工三类。本文以工作环境分类，对3 种环境下发生职业病的各种口腔表征的临床表现和发生发展情况进行综述。一、酸性工作环境里职业病的口腔表征在煤炭、石油、化工业等多种行业，磷酸、盐酸、硝酸、硫酸是常见的酸性物质，它们的存在形式包括酸雾、酸气、酸盐、酸性溶液等。生产环境中，多种酸形成混合物共同引起口腔表征。酸性工作环境里最常见的口腔表征是职业性牙酸蚀症；此外，酸性物质对口腔黏膜、牙周组织持续性的刺激，也会引起各种牙周病和口腔黏膜疾病。1、牙酸蚀症牙酸蚀症是指在无细菌参与的情况下，由于接触牙面的酸或其螯合物的化学侵蚀作用而引起的一种病理...
