四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证的临床效果开题报告

开题报告设计（或论文）题目四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证的临床效果指导教师姓名职称工作单位及所从事专业联系方式1、毕业论文（设计）内容要求（或内容纲要；字数>500 字）：目的：探讨四君子汤加减治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证的临床疗效。方法：选取2017年1月至2017年12月中医药大学附属医院收治的新诊断慢性心力衰竭气虚痰瘀证患者120例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。对照组依那普利联合美托洛尔治疗，观察组在此基础上给予四君子汤加减治疗。观察2组患者基线期及治疗后心室功能指标、中医证候积分和6min步行试验变化，评价患者临床疗效。结果：观察组临床治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。基线期，２组心室功能指标、中医证候积分和6min步行试验比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组中医证候积分、左室舒张末期内径（LVVEDD）、左室收缩末期内径（LVESD）显著低于对照组，观察组6min步行试验和左室射血分数（LVEF）显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。２组治疗后LVEDD、LVESD和中医证候积分显著低于基线期，差异有统计学意义（P＜0.05）；２组治疗后LVEF和6min步行试验显著高于基线期，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：四君子汤加减对慢性心力衰竭气虚痰瘀证患者具有良好的辨证治疗效果。目前，临床治疗慢性心力衰竭的策略为改以往单纯改变患者血流动力学转变为神经内分泌抑制剂的心肌重构[3]。依那普利是一种血管紧张素转换酶抑制剂，其通过一系列机制抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统的激活，逆转心肌和血管壁的增厚，降低心脏负荷，使心室重塑得以逆转；依那普利干扰缓激肤的降解，也起到了减低血管阻力和血压的作用[4]。美托洛尔是一种-受体阻滞剂，其通过一系列机制抑制肾素一血管紧张素系统的激活和血管加压素的分泌，从而减低血管阻力和血压，减轻心脏后负荷，降低心肌耗氧量，改善心脏收缩功能。但是这种药对于治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证不佳，所以对于该课题进行了相关的研究。临床治疗慢性心力衰竭主要依靠利尿药、周围血管扩张药改变患者血流动力学以及神经内分泌抑制剂进行心肌重构，存在不良反应大的弊端。早在我国古代，中医学已对慢性心力衰竭气虚痰瘀证有所了解，并随着历程进展积累了丰富的经验。中药处方具有多耙点、不良反应小的特点，通过中医辨证论治治疗慢性心力衰竭气虚痰瘀证具有独特优势[5]。有关中医学治疗慢性...