硝酸甘油注射液安全使用管理措施一、作用机理直接松弛血管平滑肌，硝酸甘油释放一氧化氮，激活鸟甘酸环化酶，使平滑肌和其他组织内的环鸟甘酸增多,导致肌球蛋白轻链去磷酸化,调节平滑肌收缩状态，引起血管扩张
硝酸甘油扩张动脉静脉血管床，以扩张静脉为主，减少回心血流量，减轻心脏负荷，减少心肌缺氧
治疗剂量可降低收缩压、舒张压和平均动脉压
二、用法与用量硝酸甘油注射液 5~10mg 加入 5%GS 或 0
9%NS250~500ml 中稀释后静脉滴注或使用微量注射泵控制输注
开始剂量为 5～10ug/min，可每 3~5min 增加5ug/min，以后根据病人反映逐渐增加剂量
用于手术中充血性心力衰竭的预防，可 20~25ug/min
患者对本药的个体差异很大，静脉滴注无固定适合剂量，应根据个体的血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量
常用于：治疗和预防心绞痛;急性心肌梗死；充血性心力衰竭;高血压三、不良反应与禁忌症直立性低血压、头疼、头晕、心悸、面部潮红，可用于眼内压升高者但禁用于颅内高压的病人
青光眼患者禁用
慎用与血容量不足或收缩压低的患者，发生低血压时可合并心动过缓,加重心绞痛；加重肥厚梗阻型心肌病引起的心绞痛
长期用药突然停止可能诱发心绞痛、心肌梗死,因逐渐停药
四、观察要点1 遵医嘱按时按量用药,均速，应用输液泵控制2 告诉病人药物的名称、作用、不良反应，瞩病人及家属不可擅自调节速度，以免造成低血压
老年人血管脆性高、凝血功能减弱，加之用硝酸甘油后血管扩张，因此输液完毕拔针后应按压局部 5min 以上，以免皮下出血3 监测血压、心电，并根据个体血压、心率和其他血流动力学参数来调整用量
开始使用时 Q1/2h×4 次观察血压变化，如平稳则每班测血压一次;4 活动与休息：由于硝酸甘油可能会引起直立性低血压、反射性心动过速等不良反应使用过程中应告知病人,交待病人起床活动、上厕所时
