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稽留流产临床路径表单

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稽留流产临床路径表单适用对象:第一诊断为稽留流产 (ICD10:O02)行米非司酮+米索药物流产(ICD9CM-3:73。4004)患者姓名: 性别: 年龄: 门诊号: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日 ≤7 天时间住院第 1-2 天金额住院第 2-3 天金额住院第 3-4 天金额主要诊疗工作□ 询问病史、体格检查□ 下达医嘱、开出各项检查单□ 完成首次病程记录□ 完成入院记录□ 完成初步诊断□实施各项实验室检查和影像学检查□上级医师查房及病程记录□予以米非司酮+米索药物流产□三级医师检诊□服药第三天,予米索 600ug 口服,必要时 4—6 小时加药一次□注意腹痛及阴道流血,必要时急诊清宫□胚胎娩出后予抗生素应用,同时予缩宫对症处理□完成病程记录(包括清宫记录)重点医嘱长期医嘱:□妇科常规护理□Ⅱ 级护理 □普食□陪客□注意腹痛及阴道流血临时医嘱:□妇科检查□细菌性阴道炎联合化学检测 □血细胞分析□血型□尿液分析 □凝血功能 □肝功能□肾功能□血糖□电解质□输血前检查□心电图□胸部 X 光片◎子宫附件彩超◎肝胆胰脾泌尿系+子宫附件彩超 645151546137926320401452784122222长期医嘱:□妇科常规护理□Ⅱ 级护理 □普食□陪客□注意腹痛及阴道流血□米非司酮,25mg,po,bid670长期医嘱:□妇科常规护理□Ⅱ 级护理 □普食□陪客抗生素:◎0 。 9%NS 100ml+ 头孢 呋 辛 2 。 5 ivgtt,bid◎5%pt 500ml+阿奇霉素 0.5 qd□5%pt 500ml+维生素 C 3.0+缩宫素 20u ivgtt qd 临时医嘱:□米索,600ug,po,st○清宫(必要时)◎头孢呋辛皮试◎生理盐水,10ml,皮试用671。5670.219.973016.71。39主要□按入院流程做入院介绍□静脉抽血□指导患者到相关科室□ 指导正确的药物服用方法及注意事项护理工作□入院评估 □进行入院健康宣教进行检查并讲明各种检查的目的□指导药物服用方法及注意事项□ 完成记录主要收费项目□体检费-妇检□健康咨询□医用手套□腕带□小产垫□塑具□无菌扩张器□手术室床单□卫生垃圾处置费□陪护费□住院诊查费□床位费◎单人间床位费◎双人间床位费◎三人间床位费◎普通间床位费○单人间降温费○单人间取暖费○双人间降温费○双人间取暖费○三人间取暖费○三人间降温费294。752.490.891.065.041。382。76211510546372815156644□健康咨询□静脉采血□静脉采血每增加一个试管1*5□卫生垃圾处置费□陪护费□住院诊查费□床位费◎单...

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