结直肠癌中医护理方案一、常见证候要点(一)脾肾阳虚证:腹胀隐痛,久泻不止,大便夹血,血色黯淡,或腹部肿块,面色萎黄,四肢不温
舌质淡胖,苔薄白
(二)肝肾阴虚证:腹胀痛,大便形状细扁,或带粘液脓血或便干,腰膝酸软,失眠,口干咽燥,烦躁易怒,头昏耳鸣,口苦,肋胁胀痛,五心烦热
(三)气血两亏证:体瘦腹满、面色苍白、肌肤甲错,食少乏力、神疲乏力,头昏心悸
舌质淡,苔薄白
(四)痰湿内停证:里急后重,大便脓血,腹部阵痛
舌质红或紫暗,苔腻
(五)瘀毒内结证:面色黯滞,腹痛固定不移,大便脓血,血色紫暗,口唇黯紫,或舌有瘀斑,或固定痛处
二、常见症状/证候施护(一)腹胀1
观察腹胀的部位、性质、程度、时间、诱发因素及伴随症状
遵医嘱穴位按摩,取足三里、脾俞、大肠俞、肺俞等穴
遵医嘱耳穴贴压,取大肠、脾、胃、交感、皮质下等穴
遵医嘱肛管排气或中药保留灌肠
遵医嘱中药离子导入,取神阙、大肠俞、内关、脾俞、胃俞、肺俞等穴
遵医嘱艾灸,取神阙、关元、足三里等穴
(二)腹痛1
评估痛苦部位、性质、程度、持续时间、二便及伴随症状,做好痛苦评分,可应用痛苦自评工具“数字评分法(NRS)”评分,记录具体分值
如出现腹痛剧烈、痛处拒按、冷汗淋漓、四肢不温、呕吐不止等症状,立即报告医师协助处理
协助取舒适体位,避开体位突然改变
遵医嘱穴位注射,取双侧足三里穴
遵医嘱耳穴贴压,取大肠、小肠、交感等穴
遵医嘱中药外敷
(三)腹泻1
观察排便次数、量、性质及有无里急后重感,有无诱发因素
遵医嘱艾灸,取关元、气海、足三里等穴
遵医嘱穴位贴敷,取神阙、内关、足三里等穴
遵医嘱穴位按摩,取中脘、天枢、气海、关元、脾俞、胃俞、足三里等穴
(四)粘液血便1
观察大便性质、出血程度、排便时间
遵医嘱穴位按摩,取中脘、百会、足三里、三阴交、脾俞、梁门等穴