老年人健康管理服务规范

老年人健康管理服务法律规范一 、 服 务 对 象辖 区 内 65 岁 及 以 上 常 住 居 民 。二 、 服 务 内 容1. 每 年 进 行 1次 老 年 人 健 康 管 理 。2。 健 康 生 活 方 式 和 健 康 状 况 评 估 ： 包 括 吸 烟 、 饮 酒 、 体 育 锻 炼 、饮 食 、 慢 性 疾 病 常 见 症 状 和 既 往 所 患 疾 病 、 治 疗 及 目 前 用 药 情 况 .3。 体 格 检 查 ： 包 括 血 压 、 体 重 、 皮 肤 、 淋 巴 结 、 乳 腺 、 心 脏 、肺 部 、 腹 部 、 四 肢 肌 肉 关 节 等 体 格 检 查 以 及 视 力 、 听 力 和 活 动 能 力 的一 般 检 查 。4。 辅 助 检 查 ： 每 年 检 查 1次 随 机 血 糖 (指 血 ） .有 条 件 的 地 区建 议 增 加 血 常 规 、 尿 常 规 、 大 便 潜 血 、 血 脂 、 B超 、 眼 底 检 查 、 肝 肾功 能 、 心 电 图 检 查 以 及 认 知 功 能 和 情 感 状 态 的 初 筛 检 查 。5。 告 知 居 民 健 康 体 检 结 果 并 进 行 相 应 干 预 。（ 1） 对 发 现 已 确 诊 的 高 血 压 患 者 和 2型 糖 尿 病 患 者 纳 入 相 应 的慢 性 病 患 者 管 理 。（ 2) 对 存 在 危 险 因 素 且 未 纳 入 其 他 疾 病 管 理 的 居 民 要 定 期 随 访 .（ 3） 告 知 居 民 一 年 后 进 行 下 一 次 健 康 检 查 。6. 对 所 有 老 年 居 民 进 行 慢 性 病 危 险 因 素 和 流 感 疫 苗 接 种 、 骨 质 疏松 预 防 及 防 跌 倒 措 施 、 意 外 损 害 和 自 救 等 健 康 教 育 。三 、 服 务 流 程四 、 服 务 要 求1. 加 强 与 村 （ 居 ） 委 会 、 派 出 所 等 相 关 部 门 的 联 系 ,掌 握 辖 区 内老 年 人 人 口 信 息 。2. 加 强 宣 传 ， 告 知 服 务 内 容 ,使 更 多 的 老 年 居 民 同 意 接 受 服 务 。3。 预 约 65 岁 及 以 上 居 民 到 基 层 医 疗 卫 生 机 构 接 受 健 康 管 理 。 对行 动 不 便 、 卧 床 居 民 可 提 供 上 门 ...