圆翳内障(老年性白内障)中西医结合临床路径一、圆翳内障(老年性白内障)中西医结合临床路径标准住院流程(一)适用对象中医诊断:第一诊断为圆翳内障(TCD 编码:BYT040) 。西医诊断:第一诊断为老年性白内障(ICD-10 编码:H25。901)。行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术(IOL)(ICD—9—CM—3:13.41+13。71)(二)诊断依据1.疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.5—94)。(2)西医诊断标准:参照全国高等学校规划教材《眼科学》(葛坚主编,人民卫生 出版社,2024 年).2.证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组圆翳内障(老年性白内障)诊疗方案".圆翳内障(老年性白内障)临床常见证候: 肝肾两亏证脾肾阳虚证气血两虚证 肝热上扰证(三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组圆翳内障(老年性白内障)诊疗方案"。1.诊断明确,第一诊断为圆翳内障(老年性白内障)。2.患者适合并接受中西医结合治疗。3。征得患者及家属同意。(四)标准住院日为 7 天。(五)进入路径标准1.第一诊断必须符合圆翳内障(TCD 编码:BYT040)和老年性白内障(ICD—10 编码:H25.901)的患者。2.患者同时具有其他疾病,在住院期间不需特别处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)术前准备(术前评估)3 天,所必须的检查项目:1.必需的检查项目(1)视力检查(2)裂隙灯检查(3)眼压检查(4)眼底镜检查(5)眼部A超,眼部B超,角膜曲率,晶体度数测算(6)血常规、凝血功能检测、尿常规、大便常规(7)肝功能、肾功能、血糖(8)HIV-抗体检测,梅毒螺旋体特异抗体测定,乙肝病毒两对半检测(9)血压、心电图、胸部 X 线片2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如血脂、监测血糖,血压等。(八)术前用药:1.术前抗生素眼液 术前点眼 4—6次/日 (用药时间2-3天).2.中成药:复明片(辨证为肝肾两亏证、脾肾阳虚证、气血两虚证 肝热上扰证)3。中药敷贴:敷贴穴位:三阴交、内关、心俞(双侧),以镇静安神.(九)手术日为入院第 3—4 天:1。麻醉方式:局部麻醉;2.手术方式:白内障超声乳化吸出及人工晶体植入术;3。眼内植入物:人工晶体;4。术中消耗品:粘弹剂、一次性手术刀、缩瞳剂、眼内灌注液...