门冬胰岛素治疗肝源性糖尿病 32 例摘 要：目的：探讨门冬胰岛素对甘源糖尿病的疗效。方法：选取我院 2011 年 3 月-2013 年 3 月对 32例肝源性糖尿病选用门冬胰岛素进行降糖治疗，观察其治疗前后的血糖变化。结果：治疗 5 天左右血糖都有不同程度的下降，并在 8 周内并且都有好转，部分血糖完全将至正常。结论：肝病患者一般食欲不佳，门冬胰岛素治疗肝源性糖尿病有效、安全、方便，故而较为适合注射门冬胰岛素。关键词： 门冬胰岛素；肝源性糖尿病；血糖本文选取我院 2011 年 3 月-2013 年 3 月对 32 例肝源性糖尿病选用门冬胰岛素进行降糖治疗，经过一段时间的治疗和护理，患者的病情得到了明显缓解，取得了较好的治疗效果。一、资料和方法（一）资料本文选取的 32 例患者中，男性有 26 例，女性有 6例，年龄在 30-70 岁之间。上述患者均因患肝病住院，其中肝硬化患者 20 例，慢性肝炎患者 11 例，空腹血糖6.1-10.1mmol/L ， 餐 后2小 时 血 糖 在9-19.1mmol/L，HbA1c6.2%-7.3%。上述患者均均无引起血糖升高的疾病和药物等病史，无明确的糖尿病家庭史，肝病病程在 2-20 年之间。（二）方法所有病例选用诺和诺德中国制药公司生产的门冬胰岛素（诺和锐）于患者三餐前皮下注射，且都予以糖尿病饮食，以每日总量 0.3-0.7u/kg 为初始计量，记录有无低血糖反应，同时根据血糖值调整胰岛素剂量，对利尿、退黄及其它症状进行治疗，治疗 6 周左右复查HbA1c，并结束观察。二、结果除 5 例因并发症死亡外，其中肝癌 1 例，肝硬化 2例，慢性肝炎 2 例，其它病例治疗 5 天左右血糖都有不同程度的下降，并在 8 周内并且都有好转，部分血糖完全将至正常，部分血糖明显下降，所有患者均无严重低血糖发生，复查 HbA1c 也有不同程度的下降（P＜0.06）。三、讨论肝病继发糖尿病以急性肝炎少见，慢性肝病多见，慢性肝病表现为糖尿病者 25% ~ 35%，有糖耐量减低占 40%~ 70%[1]。肝脏具有糖原的合成、分解、异生等作用，肝脏在糖代谢中起着重要作用，它维持血糖的相对问题，参与调节肌体糖的分布和储存，使各个组织能够源源不断的得到葡萄糖的供应[2]。肝脏的各种疾病可使造成糖代谢紊乱在内的各种肝功能受损害。当出现肝细胞严重损害，肝脏长期收到病毒的侵袭导致糖代谢紊乱，部分身体素质差的患者可能会患上糖尿病，这种继发于肝实质损害而发生的糖尿病又称为肝源性糖尿病[3]。根据上述分析可以看...
