肺结核临床路径

肺结核临床路径一、肺结核临床路径标准住院流程（一） 适用对象:1。 第一诊断肺结核 （ICD—10:A16。0—A16.2).2。 肺结核无并发症。3. 肺结核不伴有其他系统疾病。（二） 诊断依据:根据 《临床诊疗指南—呼吸病学分册》 (中华医学会编著,人民卫生出版社）， 《肺结核 诊治指南 (2024 年修订版）》 （中华医学会结核病学分会）。1. 症状：咳嗽、咳痰三周,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难、发热、盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻等.2. 胸部影像诊断.3. PPD 试验阳性或强阳性。4. 病原学诊断:直接涂片法、分离培育法结核杆菌阳性为金标准。（三） 治疗方案的选择:1。 氧疗（必要时）。2. 法律规范抗结核治疗。3. 抗菌治疗（有合并其它细菌感染依据者）。4。 吸痰（必要时）.5。 祛痰剂、支气管扩张剂（必要时）。6。 止血（咯血者）。7. 支持治疗.（四） 标准住院日为 21～30 天：（五） 进入路径标准：1. 第一诊断必须符合 ICD-10：A16.0-A16.2 肺结核疾病编码。2. 当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断的临 床路径流程实施时，可以进入路径.(六） 入院后第 1～3 天:1。 必需的检查项目：（1） 血尿便常规、肝肾功能、电解质、血沉、、感染性疾病的检查；(2） 痰抗酸杆菌检查、病原学检查、胸部 CT、心电图。2. 根据患者病情可选择项目：（1） 肺功能（适时);（2） B 超、超声心动（必要时）。（七） 治疗原则：1。 法律规范抗结核治疗。2. 对症治疗。3. 处理并发症。（八) 出院标准:1。 一般状况良好。2。 症状缓解.3。 影像学吸收改变。（九） 变异及原因分析：1。 存在严重的并发症，需要进行相关的诊断和治疗，延长住院时间。2。 病情加重，归入其他路径。二、肺结核临床路径表单适用对象：第一诊断为肺结核 (ICD—10：A16.0—A16.2）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号: 住院号： 住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日标准住院日：21-30 天时间住院第 1—3 天住院期间主 要 诊 疗 工 作口 询问病史、查体口 进行病情的初步评估及分类口 上级医师查房口 明确诊断、决定诊疗方案 口 完善实验室及辅助检查 口 完成病历书写口 上级医师查房口 评估辅助检查的结果口 病情评估、根据患者病情调整治疗方案、处理 可能发生的并发症口 观察药物的不良反应口 住院医师书写病程记录重 点 医 嘱长期医嘱:口 肺结核常规护...