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肺炎中医临床路径

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彭州市中西医结合医院风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径 路径说明:本路径适用于西医诊断为非重症社区获得性肺炎患者:一、风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)中医临床路径标准住院流程。(一)适用对象 中医诊断:第一诊断为咳嗽(TCD 编码:BNF011)。西医诊断:第一诊断为肺炎(ICD—10 编码:J13—J15,J18(二)诊断依据1 . 疾 病 诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001。1-94)。(2)西医诊断标准:参照 2024 年中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺 炎诊断和治疗指南》。2.证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案” 风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)临床常见证候: 邪犯肺卫证 痰热壅肺证 痰浊阻肺证 正虚邪恋证(三)治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)诊疗方案”.1.诊断明确,第一诊断为风温肺热病(非重症社区获得性肺炎)。2.患者适合并接受中医治疗。(四)标准住院日为≤10 天.(五)进入路径标准:1.第一诊断必须符合风温肺热病(TCD 编码:BNW031)和非重症社区获得性肺炎(ICD—10 编码:J13-J15,J18)的患者2.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特别处理也不影响第一诊断的临床 路径流程实施时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察 四诊合参,收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。(七)入院检查项目1.必需的检查项目(1)血常规、尿常规、便常规(2)肝功能、肾功能、电解质、血糖(3)凝血功能、D—二聚体(4)体表血氧饱和度或血气分析(5)胸部正侧位 X 线片、心电图2.可选择的检查项目:根据病情需要而定,如送检痰涂片、痰培育、痰找抗酸菌 检查、肺脏 CT、C 反应蛋白等。(八)治疗方法1.辨证选择口服中药汤剂或中成药 邪犯肺卫证:银翘散加减,宣肺透表,清热解毒,。 痰热壅肺证:麻杏石甘汤加减,清热化痰,止咳平喘. 痰浊阻肺证: 二陈汤加减,燥湿化痰,宣肺止咳。 正虚邪恋证:生脉散加减,养益气,清散余邪。2.辨证选择静脉滴注中药注射液。3.其他疗法:根据病情需要选择应用中药保留灌肠疗法、肺炎穴贴疗法,耳尖放血 疗法,针刺清喘穴,经络刺激法等。4.内科基础治疗:主要包括:对症支持治疗如吸氧.评估特定病原体的危险因素,...

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