肺炎中医临床路径

彭州市中西医结合医院风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）中医临床路径 路径说明：本路径适用于西医诊断为非重症社区获得性肺炎患者:一、风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）中医临床路径标准住院流程。（一)适用对象 中医诊断:第一诊断为咳嗽（TCD 编码：BNF011）。西医诊断：第一诊断为肺炎（ICD—10 编码:J13—J15，J18（二）诊断依据1 ． 疾 病 诊断（1）中医诊断标准：参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001。1-94）。（2)西医诊断标准：参照 2024 年中华医学会呼吸病学分会发布的《社区获得性肺 炎诊断和治疗指南》。2．证候诊断 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）诊疗方案” 风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）临床常见证候: 邪犯肺卫证 痰热壅肺证 痰浊阻肺证 正虚邪恋证（三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局‘十一五’重点专科协作组风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）诊疗方案”.1．诊断明确，第一诊断为风温肺热病（非重症社区获得性肺炎）。2．患者适合并接受中医治疗。（四)标准住院日为≤10 天.（五）进入路径标准：1．第一诊断必须符合风温肺热病（TCD 编码：BNW031）和非重症社区获得性肺炎(ICD—10 编码：J13-J15，J18）的患者2．患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特别处理也不影响第一诊断的临床 路径流程实施时，可以进入本路径。(六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。（七）入院检查项目1．必需的检查项目（1）血常规、尿常规、便常规（2)肝功能、肾功能、电解质、血糖（3）凝血功能、D—二聚体（4）体表血氧饱和度或血气分析(5）胸部正侧位 X 线片、心电图2．可选择的检查项目：根据病情需要而定，如送检痰涂片、痰培育、痰找抗酸菌 检查、肺脏 CT、C 反应蛋白等。（八）治疗方法1．辨证选择口服中药汤剂或中成药 邪犯肺卫证:银翘散加减，宣肺透表，清热解毒，。 痰热壅肺证：麻杏石甘汤加减，清热化痰,止咳平喘. 痰浊阻肺证： 二陈汤加减，燥湿化痰，宣肺止咳。 正虚邪恋证：生脉散加减，养益气,清散余邪。2．辨证选择静脉滴注中药注射液。3．其他疗法：根据病情需要选择应用中药保留灌肠疗法、肺炎穴贴疗法,耳尖放血 疗法,针刺清喘穴，经络刺激法等。4．内科基础治疗:主要包括：对症支持治疗如吸氧.评估特定病原体的危险因素，...