肺部感染临床路径 A肺部感染临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为轻症肺部感染（ICD10。J98。402），合并其它疾病住院期间无需治疗.（二）诊断依据.根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。1。主要表现为新近出现的发热、咳嗽、咳痰，或原有呼吸道症状加重，并出现脓性痰或血痰，伴或不伴胸痛.2.血常规示：WBC>10×109/L 或<4×109/L，伴或不伴中性粒细胞核左移。3。肺实变体征和（或）闻及湿性音。啰4。胸部 X 线检查显示片状、斑片状侵润性阴影或间质性改变，伴或不伴胸腔积液。（三）治疗方案的选择。根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）.1。抗感染治疗；2.对症支持治疗。(四）标准住院日。14 天。（五）进入临床路径标准.1.第一诊断必须符合肺部感染.2.具有其他疾病诊断，但住院期间不需要特别处理也不影响第一诊断临床路径流程。（六）住院期间检查项目。1。必需的检查项目：(1）血常规、尿常规、大便常规;（2）肝肾功能、电解质、血糖、血沉、血气分析、血培育+药敏、痰培育+药敏、胸腔积液培育+药敏、咽拭子、咽喉分泌物、D-二聚体、感染性疾病筛查(乙肝、梅毒、艾滋病等）；（3）心电图和 X 线胸片,并根据病情复查；2.根据患者病情可选择的检查项目：（1）肿瘤相关检查;（2）并发其他感染患者行分泌物或排泄物细菌/真菌培育及药敏试验；（3)根据病情查血清 IgG、IgM 等；（4）出现意识障碍者查头颅 CT 等.(七）选择用药。1。抗病毒药物:阿昔洛韦或更昔洛韦或利巴韦林等。2.抗生素药物：β-内酰胺类药物、喹诺酮类药物、甲硝唑等药物； 3。解痉平喘药物：氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱、β 受体激动剂等药物； 4。糖皮质激素：根据情况选择口服或静脉应用糖皮质激素;5。化痰药物：口服或静脉应用化痰药物；5.对症治疗和防治并发症相关药物. （八）出院标准。1.病情平稳,症状消逝，体征恢复正常，血常规、胸部X 片恢复正常.2.并发症得到有效控制。（九)变异及原因分析。患者出现呼吸衰竭，需机械通气治疗；发生多脏器衰竭；出现脓胸、气胸等须外科手术治疗；严重感染等并发症须进入 ICU 治疗。肺部感染临床路径表单 A适用对象：第一诊断为肺部感染（ICD10.J98。402）患者姓名： 性别： 年龄： 门诊号： 住院号： 住院日期： 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日：14 天日期住院第 1 天主要诊疗工作□ 询问病史及体格检查...
