意识清楚或障碍言语不清或失语肢体偏瘫病人快速分检病人开通绿色通道,护送至抢救室通知医师评估:症状:意识、瞳孔、语言、肢体活动度体征:脑膜刺激征( + )、病理征( + )、肌力既往史:高血压病史等监测: BP 、 P 、 R 、 SPO2% 、 T陪同:头颅 CT 检查 诊 断脑卒中缺血性脑卒中出血性脑卒中急救措施护理要点急救措施护理要点脱水降颅压:首选20% 甘 露 醇 125ml快速静滴调整血压:避开骤升骤降对躁动不安者可选用地西泮、苯巴比妥 药 物 , 禁 用 吗啡、哌替啶术前准备(手术指针)维持营养、水、电解质、酸碱平衡保持呼吸道通畅:平 卧 , 头 偏 向 一侧,及时清理呼吸道分泌物保持宁静,避开过多搬动降温:冰帽、冰袋严密观察病情:意识、瞳孔、 T 、 R 、 P 、BP 、 SPO2% 、血糖等留 置 导 尿 ( 尿 潴留)调整血压:保持在 20-21.33/12-13.3 千帕防止血栓进展:溶栓(发病 6 小时内)、抗凝、降纤、抗血小板聚集保护脑细胞:脑保护剂,脑细胞活化剂大面积脑梗死:脱水降颅压( 20% 甘露醇125 快速静滴)保持呼吸道通畅卧床休息,头低位监测:意识、瞳孔、 T 、 R 、 P、 BP 、 SPO2%等对溶栓者密切观察出血倾向