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药房部门各种规章制度

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药剂部门安全质量小组组 长:副组长:组 员:药剂科质量安全管理 药剂科全面质量管理工作包括药品质量管理和药学工作质量管理,其管理内容主要是指对药品采供、药品调剂、药品存储等工作的全过程进行质量管理(微观上的管理)和对药学工作的各部门、各环节进行全面质量管理(宏观上的管理)。药剂科全面质量管理方案如下: (一) 药剂科全面质量管理组织及任务 1 全面质量管理小组的组成:在院质管小组的领导下,成立部(科)质管小组.组长由部(科)主任担任,副主任担任副组长。各室组质量管理员任组员。 2 质管小组的主要任务是:定期(每月一次)检查、考核全科药品质量、工作质量和管理情况,及时分析、处理存在的闻题,督促全科质控标准的落实;定期(每月一次)下临床各科室了解医护人员及病人对药剂工作意见,介绍新药,收集有关不良反应的情况,不断提高药剂工作质量,确保临床用药安全有效。 药品质检小组的主要任务是:定期(每月一次)检查调剂室和药库毒、麻、精神、贵重等特别药品管理情况,有无“三无”药品,有无假、劣、过期失效和变质药品;定期(每月一次)检查药品质量和特别药品管理情况(主要由门诊药房执行)。 (二) 全面质量管理考核指标(质控指标) 根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关文件的规定和要求,结合本科工作实际,制定以下质量管理考核指标: 1 药学工作质量考核主要指标 1.1 调剂:处方合格率≥95%(抽查 100 张处方);处方出门差错率<1/10000。 1.2 药品仓库:主渠道进药,无“三无"(无生产日期、无批准文号、无商标)药品、假劣药品和虫蛀、变质、过期失效药品;常规药品满足临床需求。严格执行药品集中招标采购和药品物价政策。 1.3 计统室:帐目清楚、数据真实可靠。帐物相符,定期(每月)出各有关报表。 2 药学工作管理情况考核主要指标 2.1 特别药品管理:麻醉药品管理“五专”(专方、专柜、专人、专册、专帐),精神药品做到“三专”(专人、专柜、专帐);毒性药品及贵重药品专人专柜管理. 2.2 调剂管理:调剂室布局合理,药品陈列整齐有序,标志醒目,定位存放,定期整理消耗帐物;不使用“三无”药品、假、劣药品和过期失效药品。严格执行处方制度、发药核对制度. 2.3 药品仓库:做好药品计划采购和药品在库养护工作,确保库房通风、干燥、避光;有防盗、防鼠、防蝇、防火、防潮措施;药品陈列法律规范化,帐物相符,有冷藏设备...

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