表 1营养风险筛查评分简表(NRS 2024)适用对象:18 岁以上,住院 1 天以上,次日 8 时前未行手术者,神志清者单位名称: 科室名称:病例号: 入院日期:病房: 病床:姓名: 性别: 年龄:疾病诊断:患者知情同意参加:(是□ 否□)营养风险定义:描述因疾病或手术造成的急性或潜在的营养代谢受损,可能因有或无营养支持带来更好或更差的临床结局营养风险总评分□ = 疾病有关评分□+营养状态有关评分□+年龄评分□>3 分: 〈3 分:(一) 疾病有关评分:□0 分 □1 分 □2 分 □3 分假如患者有以下疾病请在□打√,并参照营养需要量标准进行评分(无下列疾病为 0)评分 1 分,营养需要量轻度增加:髋骨折□慢性疾病有并发症□COPD□血液透析□肝硬化□一般恶性肿瘤患者□评分 2 分,营养需要量中度增加:腹部大手术□脑卒中□重度肺炎□血液恶性肿瘤□评分 3 分,营养需要量重度增加:颅脑损伤□骨髓移植□大于 APACHE10 分的ICU 患者□(二) 营养状态有关评分(下面 3 项取最高分):□0 分 □1 分 □2 分 □3 分1.人体测量:□0 分 □1 分 □2 分 □3 分身 高 (M,精度到 0.5cm)( 免鞋 ) 实际体重 (Kg,精度到 0。5Kg)( 空腹,病房衣服,免鞋 ) BMI Kg/M²( ≤18。5,3 分 ) 注 : 因 严 重 胸 , 腹 水 , 水 肿 等 得 不 到 准 确 的 BMI 值 时 用 白 蛋 白 来 替 代(ESPEN2024): 白蛋白 g/L (≤30g/L,3 分)2 . 近 期 ( 3—1 个 月 ) 体 重 是 否 下 降 ? ( 是□ 否□ ) , 若 是 体 重 下 降 (Kg) 体重下降≥5%,是在□3 个月内(1 分) □2 个月内(2 分) □1 个月内(3 分)3. 一周内进食量是否减少?(是□ 否□)假如是,较之前减少□25-50%(1 分) □50—75%(2 分) □75—100%(3分)(三) 年龄评分:□0 分 □1 分超过 70 岁为 1 分,否则为 0 分。表 2 SGA 主要内容及评价标准 指标 A 级 B 级 C 级近期( 2 w k) 体质量改变 无/ 升高减少<5% 减少>5%饮食改变 无减少不进食/ 低能量流质胃肠道症状无/ 食欲不减轻微恶心、呕吐严重恶心、呕吐( 持续 2 w k 计)活动能力改变 无/ 减退能下床活动卧床应激反应 无/ 低度中度高度肌肉消耗无轻度重度三头肌皮褶厚度 正常轻度减少重度减少踝部水肿 无轻度重度上述 8 项中, 若选项 B≥5 项, 定为 SG A-B( 轻-中度营养不良) ; 若选项 C≥5 项, 定为 SG A-C( 重度营养不良) 。 SG A: 主观全面评价方法