血液透析滤过操作流程1、物品准备血液透析滤过器、血液透析滤过管路、安全导管补液装置、穿刺针、无菌治疗巾、 生理盐水、一次性冲洗管、消毒物品、一次性手套、一次性护理包、透析液等.2、开机自检2.1 检查透析机电源线连接是否正常.2.2 打开机器电源总开关。2.3 根据要求进行机器自检。3、血液透析滤过器和管路的安装3。1 检查血液透析滤过器及管路有无破损，外包装是否完好。3。2 查看有效日期、型号。3。3 根据无菌原则进行操作。3.4 安装管路顺序根据体外循环的血流方向依次安装。3。5 置换液连接管安装接曼置换液流向顺序安装。4、密闭式预冲4.1 启动透析机血泵 80—lOOml/min 用生理盐水先排净管路和血液透析滤过器血室膜内、气体.生理盐水流向为动脉端→透析器→静脉端,不得逆向预冲。4。2 将泵速调至 200~ 300ml/min，连接透析液接头与血液透析滤过器旁路，排净透析器透析液室膜外、气体。4。3 机器在线预冲通过置换液连接管，使用机器在线产生的置换液，根据体外循环血流方向密闭冲洗。4。4 生理盐水预冲量应严格根据血液透析滤过器说明书中的要求；若需要进行闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到后再进行。4。5 推举预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并且废液收集袋放于机器液体架上，不得低于操作者腰部以下;不建议预冲生理盐水直接流入开放式废液桶中。4。6 冲洗完毕后根据医嘱设置治疗参数。5、建立体外循环上机、5。1 血管通路准备5.2 动静脉内瘘穿刺5.3 检查血管通路：有无红肿,渗血，硬结;并摸清血管走向和搏动。5.4 选择穿刺点后，用碘伏消毒穿刺部位.5.5 根据血管的粗细和血流量要求等选择穿刺针。5.6 采纳阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管。先穿刺静脉,再穿刺动脉,动脉端穿刺点距动静脉内瘘口 3cm 以上、动静脉穿刺点的距离 lOcm 以上为宜,固定穿刺针。根据医嘱推注首剂量肝素使用低分子肝素作为抗凝剂应根据医嘱上机前静脉一次性注射、.6、中心静脉留置导管连接6、准备碘伏消毒棉签和医用垃圾袋。6。2 打开静脉导管外层敷料。6.3 患者头偏向对侧,将无菌治疗巾垫于静脉导管下。 6.4 取下静脉导管内层敷料，将导管放于无菌治疗巾上.6.5 分别消毒导管和导管夹子，放于无菌治疗巾内。6。6 先检查导管夹子处于夹闭状态，再取下导管肝素帽。6.7 分别消毒导管接头。6。8 用注射器回抽导管内封管肝素，推注在纱布上检查是否有凝血块,回抽量为动、静脉管各 2ml ...
