医疗质量控制小组活动记录二零一五年惠山区人民医院肾科肾科医疗质量管理小组成员与职责 一、目的通过定期对科室医疗工作的检查、考核，对医疗质量中存在的缺乏之处提出改良，提高医疗质量，保障医疗平安，满足人民对医疗的需求。二、成员 组 长：徐太静 副组长：建军、庆梅 成 员：红霞、吴烨、骏杰、邢正等住院医师三、职责〔一〕、组长：根据医院医疗质量管理方案，负责开展本科医疗质量管理工作，制定本科室各项管理规章制度，监视保证医院各项管理规章制度贯彻实施。1、在医院质量管理委员会会议精神的领导下定期召开本科医疗质量管理小组会议，对科室质量管理问题的反映，提出整改措施与建议，并定期汇报和反应给医院质量管理委员会。2、负责本科室开展各种教学科研工作。〔二〕、组员：根据医院质量管理方案，在科室质量管理小组组长的领导下，认真完成科室质量管理的各项工作，并与时向组长汇报科室质量管理工作情况。1、定期组织科室医护人员学习医疗护理操作规，强化质量意识，并建立相应考核制度。2、根据医院质量管理委员会指定的质量标准，定期抽查各项医疗护理工作，负责各项医疗质量评估〔病历书写等各项质量指标〕，与时解决本科室医疗中质量问题，提出整改措施与建议。2024 年 01 月市惠山区人民医院肾科医疗质量持续改良小组姓 名性 别职 称职 务徐太静女主治医师科主任建军男副主任医师红霞女医师吴烨男医师骏杰男医师庆梅女主管护师护士长邢正男住院医师以上人员每月定期抽查一次，如因工作需要调出要做好交接工作抽查容包括在整个医疗活动中的各个环节。要求：抽查人员要认真、认真、严谨的态度，找出缺乏之处，并要提出改良措施。2024 年 01 月肾科质量控制小组活动记录时 间2024 年 01 月 31 日地 点16 区医生办公室主持人徐太静记录人骏杰责任人骏杰监视指导徐太静质控成员徐太静 建军 庆梅骏杰 邢正讨论议题如何平安保管住院病历质控容1、下班后是否将住院病历放入病历车，并上锁。2、下班后是否关闭医生工作站。3、出院未归档病历是否妥善保管。存在问题科室医师普遍存在以下问题：下班后没有妥善放置住院病历、病历车从不上锁、医生工作站长期处于登陆状态，出院未归档病历随意放置在医生办公桌上，任何人均可翻阅，病历遗失风险极高，存在重大医疗隐患。科整改措施1、加强科室医生对妥善保管病历的重要性的认识。2、要求下班后住院医师必须将住院病历放入病历车，并上锁，钥匙妥善保管。3...
