一、心肺复术应急预案一、定义：指当任何原因引起呼吸和心搏骤停时，在体外所实施的基本急救操作和措施，其目的的保护脑和心脏等重要脏器，促进神经系统功能恢复，并尽快恢复自主呼吸和循环功能。二、临床表现：1、 意识丧失。2、 心音、颈、股动脉搏动消逝。3、呼吸断续或停止。4、皮肤苍白或明显发绀。瞳孔散大。三、应急预案1、呼吸：畅通呼吸道，清除口腔异物。建立人工气道，气管插管。人工通气：口对口人工呼吸，简易呼吸器，机械通气，氧疗。2、 心脏：心脏按压，胸外心脏按压，无心电监护下可盲目除颤，必要时开胸心脏按压。药物：建立静脉通道，肾上腺素 1mg 静注，可加大剂量 1-4mg 重复。在静脉通道建立之前，可行气管给药。心电监护：室颤，有细颤时静注肾上腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量200J、300J、360J，若不成功，首选利多卡因 1.0-1.5mg/kg 静注，每 3-5 分钟重复。然后再除颤。四、程序发现病人突然意识丧失（或伴惊厥）→迅速推断是否心脏骤停→立即抢救→通知医生→BLS 与 ALS 并举→气道开放、吸痰、口对口人工呼吸，气管插管、气囊或呼吸机通气 、持续心脏按压术、接上心电除颤监护 → 建立静脉通路→观察病情变化→告知家属→复成功或终止抢救→ 详细记录抢救经过二、休克抢救应急预案Ⅰ.目的 建立休克抢救应急预案急救Ⅱ.围 适用于休克抢救应急预案急救Ⅲ.规程1. 一般急救治疗：包括积极处理引起休克的原发病。如创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅等。实行头和躯干抬高 20～30º、下肢抬高 15～20º 体位，以增加回心血量。与早建立静脉通路，并用药维持血压。早期予以鼻管或面罩吸氧。注意保温。2. 补充血容量 ：是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。静脉滴注晶体液和胶体液补充血容量，必要时进行成分输血。3. 积极处理原发病4. 纠正酸碱平衡失调5. 血管活性药物的应用：能迅速提高血压，改善心脏、脑、肾、肠道的血流灌注。5.1 血管收缩剂多巴胺：最常用的血管活性药，兼具兴奋 α、ß1和多巴胺受体作用，以小于 10ug/min．kg 静脉滴注。去甲肾上腺素：以兴奋 α 受体为主，能兴奋心肌，收缩血管，升高血压与增加冠状动脉血流量。常用量 0.5～2mg 加入 5%葡萄糖溶液100ml 静脉滴注。异丙肾上腺素：兴奋 ß 受体，能增强心肌收缩，提高心率，剂量为0.1～0.2mg 溶于 100ml 液中静脉滴注。间羟胺：间接兴奋 α、ß 受体，对心脏和血管的作用同去甲肾上腺...
