出境水果果园注册登记申请材料市区**（乡）镇***村委会二〇一六年四月目 录出境水果果园注册登记申请表果园质量管理体系果园农事记录农户花名册种植基地示意图、平面图村委会主任复印件植保员、毕业证、职称书复印件果园环境质量监测报告（土壤、农田灌溉水）申请编号：出境水果果园注册登记申请表果 园 名 称：市区 ** （乡）镇 *** 村委会 （ 盖章）所在地检验检疫机构：_________ _________________ 申请日期： 2024 年 4 月 1 5 日 国家质量监督检验检疫总局编制出境水果果园的基本情况：名 称(中英文)市区***镇***村委会（核桃基地）***Village, *** Town,Liangzhou District, Wuwei city（Walnut base）地 址(中英文)市区**乡（镇）***村** Village, ** Town,Liangzhou District, Wuwei city负责人 手机联系人 手机植保员专用农药保管间与状况建有农药专业保管间，各类农药分类存放果园面积（亩）（至少为任务面积）管理人员数量种植种类与品种 核桃其中出境种类与品种：辽核系列、温 185、扎 343、薄皮核桃（请选择栽植品种）年产量(吨)拟输往国家或者地区果园周围环境情况1、医院：有□ 无□；2、垃圾场：有□ 无□；3、化工厂：有□ 无□；4、其他污染源：有□无□ ；5、输入国家或地区所关注的病虫害和寄生植物：有□无□ 。 提交的管理文件清单：果园有效的租地或者承包合同：有□无□；果园平面示意图 ：有□无□；果园质量管理体系文件：有□ 无□；有害生物检测和控制制度：有□无□；农用化学品使用和管理制度：有□无□；生产管理制度：有□无□；其他：有□无□； 。植保员有关书或者相应的技术学历证书复印件：有□无□；2、其他相关文件：有□无□； 。本包装厂重声明：上述资料真实无误，如有虚假愿承担一切法律责任，并自愿放弃注册登记资格。 果园负责人（签字） 年 月 日以下由考核（推举）机构填写：现场考核组成员所在地检验检疫机构现场考核与初审意见： 分支局局长或直属局处长（签名）： 年 月 日（盖章） 所在地市林（果）业局（办）推举意见： 负责人（签名）： 年 月 日（盖章） 直属出入境检验检疫局业务主管部门复审与审批意见：负责人（签名）：年 月 日（盖章）批准注册登记编号： 备 注1、该申请表一式三份，要求用签字笔逐项填写，文字简练、清楚，容真实。2、果园名称和地址的全称和联系必须填写。3、提交的管理文件和证书必须提供复印...
