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医院核心制度汇编

医院核心制度汇编_第1页
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目 录LCHX—001:首诊医师负责制LCHX—002:三级医师查房制度LCHX—003:会诊制度LCHX—004:术前病例讨论制度LCHX—005:疑难、危重讨论制度LCHX—006:死亡讨论制度LCHX—007:值班、交接班制度LCHX—008:查对制度LCHX—009:手术分级管理制度LCHX—010:新技术准入及临床应用管理制度LCHX—011:危重患者抢救制度LCHX—012:临床输血管理制度LCHX—013:分级护理制度LCHX—014:病历书写与管理制度LCHX—001:首诊医师负责制一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室,首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责,并仔细书写病历。二、首诊医师必须详细询问病史,进行体格检查、必要的辅助检查和处理,并仔细记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见;对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时,应及时请上级医师或有关科室医师会诊。三、首诊医师下班前,应将患者移交接班医师,把患者的病情及需注意的事项交待清楚,并仔细做好交接班记录。四、对急、危、重患者,首诊医师应实行积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病,应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。危重症患者如需检查和住院者,首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送。五、被邀会诊的科室医师须按时会诊,执行医院会诊制度。会诊意见必须向邀请科室医师书面交待。六、两个科室的医师会诊意见不一致时,须分别请示本科上级医师,直至本科主任。若双方仍不能达成一致意见,由首诊医师负责处理并上报医务科或院领导协调解决,不得推诿。七、复合伤或涉及多科室的危重患者抢救,在未明确由哪一科室主管之前,除首诊科室负责诊治外,所有的有关科室须执行危重患者抢救制度,协同抢救,不得推诿,不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。收入院执行医院《危重患者协调管理制度》。八、首诊医师对需要紧急抢救的患者,须先抢救,同时由患者陪同人员办理交费等手续,不得因强调交费等手续延误抢救时机。九、首诊医师抢救急、危、重症患者,在患者稳定之前不宜转院,因医院病床、设备和技术条件所限,须由副主任及以上医师亲自察看病情,决定是否可以转院,对需要转院而病情允许转院的患者,须由责任医师(必要时由医务科或院领导)先与接收医院联系,对病情记录、途中注意事项、护送等均须作好交代和妥善安排。十、急诊科严格限制以“共管”形式管理跨科、跨专业患者,预检分诊时应根据患者的主诉与病情程...

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