成都市卫生局医院核心质量检查考核评价标准（2024 年）为全面推动深化医药卫生体制改革，积极稳妥推动公立医院改革，逐步建立我国医院评审评价体系，促进医疗机构加强自身建设和管理，不断提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好地履行社会职责和义务，提高医疗行业整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，为此，我局根据《成都市深化医药卫生体制改革总体方案》（成委发【2024】30 号）、《卫生部三级综合医院评审实施细则》及《卫生部“三好一满意”活动方案》，结合我市实际，制定了《2024 年成都市医院核心质量检查考核标准》
本标准适用于我市二级以上各级各类医疗机构
本检查考核指标共 100 个（含核心指标 29 个），总分为 1000 分，计分实行现场考核评价的方式进行
《成都市医院核心质量检查考核标准》如下
一、评分说明 c 达到 6 分以上（80%）方可进行 B\A 档评价
这样既符合卫生部标准精神，又可拉开医院档次
二、建议现场重点检查以下疾病临床路径管理执行情况（7 个）1、 内科：*社区获得性肺炎、*上消化道出血、心梗介入治疗（备选）脑出血（备选）2、 外科：*胆囊结石合并急性胆囊炎、*股骨干骨折、肾结石（备选）、腰椎间盘突出症（备选）3、 妇产科：*子宫平滑肌瘤、*计划性剖宫产、卵巢良性肿瘤（备选）、自然临产阴道分娩（备）4、 儿科：*支气管肺炎、新生儿呼吸窘迫综合症（备选）、急性化脓性阑尾炎（备选）、5、 传染科由传染病医院提供6、 精神科由精神病医院提供7、 中医由中医医院提供8、 妇幼由妇幼医院提供《成都市卫生局医院核心质量考核评价标准》评审标准评审要点、考评方法分值扣分得分 备注记录主要扣分原因一、 医院服务1、（2．2．1．1）优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程
