生效日期：2018 年 01 月 01修订日期：2017 年 12 月 10常见肿瘤规范化诊疗制度与流程为规范我院肿瘤诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，降低医疗费用，减轻患者负担，根据《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知》（卫办医管发〔2010〕153 号）通知精神，结合我院实际情况，制订本制度与流程。一、严格遵守《卫生部办公厅关于开展市、县级医院常见肿瘤规范化诊疗试点工作的通知》中的要求。二、八个常见肿瘤规范化诊治指南。1. 肺癌规范化诊治指南2. 肝细胞肝癌规范化诊治指南3. 宫颈癌规范化诊治指南4. 结直肠癌规范化诊治指南5. 乳腺癌规范化诊治指南6. 食管癌规范化诊治指南7. 胃癌规范化诊治指南8. 胰腺癌规范化诊治指南三、相关科室成立常见肿瘤规范化诊疗工作组，组长为科主任。在科室培训学习相关理论知识，针对本科实际情况，对照指南制订易操作的本科诊疗规范。四、对肿瘤化学治疗药物的超常规、超剂量、新途径的用药方案，由临床医师和临床药师通过病例讨论确定。五、药剂科对相关科室提供必要的相关化疗药物信息，为此类特殊药品的新制剂、新采购药品提供详细的使用说明文件。六、在工作过程中有何意见和建议请及时联系医务科，医务科及时向分管院长汇报，分管院长组织相关专家讨论提出整改意见，医务科按整改意见以书面的形式通知相关科室。七、常见肿瘤规范化诊疗诊治流程：2.肝癌诊断流程3.子宫颈癌诊断与治疗流程确定诊断，明确分期排除诊断中晚期患者手术或以手术为主的综合治疗同步放化疗随访4.规范化诊治流程细胞学、或组织病理学、必要时阴道镜检查阴道不规则出血或分泌物异常妇科门诊继续随访影像学检查肿瘤标志物检测5.a 乳腺癌诊断流程诊断流程5.b 乳腺癌治疗流程治疗流程6.食管癌诊断与治疗的一般流程7.胃癌诊断与治疗流程8.胰腺癌诊治流程
