精彩文档急性髓系细胞白血病（AML-M3）【概述】1986-1988 年 全 国 白 血 病 发 病 情 况 调 查 显 示 ， 我 国 白 血 病 的 发 病 率 为 2
76/105, 其 中 急 性 髓 细 胞 白 血 病（Acutemyeloblasticleukemia 年发病率最高，达 1
62/105（美国为 2
25/105），约占所有白血病的 58
7%，与急性淋巴细胞白血病（AcuteLymphocyticLeukemia,ALL）不同的是 AML 以成人多见（成人急性白血病中 ALL 占 20%AML 占 80%），其发病率随年龄增长渐次上升，20 岁以下的年轻患者仅占全部 AML 的 5%，一般过 40 岁后发病呈指数增加，而 50%以上的 AML 年龄》60 岁，中位发病年龄为 60~65 岁
两性发病率相比，则男性比女性略高
我国调查资料也证实 AML 的发病率高峰在 60-69 岁，50 岁以前两性发病率基本相似,至老年期男性发病率明显高于女性
【临床表现】一、贫血如苍白、无力、心悸、气短等，老年病人贫血更为多见
少数病例可在确诊前数月至数年先出现难治性贫血（refractoryanemia,RA）,以后再逐渐发展成 AML（但绝少发展为 ALL）
发生贫血的原因有：由于正常造血干细胞因白血病克隆增殖而受抑，红系祖细胞对红细胞生成素（erythropoietin,EPO）的反应性降低，骨髓微环境破坏，使红细胞生成减少；出现无效红细胞生成；合并明显或隐性溶血，红细胞寿命缩短；合并急、慢性失血，或脾功能亢进等
二、发热和感染发热是初诊尤其是化疗骨髓抑制期患者的常见症状，其原因主要是感染，感染可发生在体表、体内任何部位
中性粒细胞减少伴功能缺陷，化疗和皮质激素的应用使机体免疫功能下降，皮肤、黏膜（口腔、胃肠道等）出血、溃疡导致屏障破坏是引起感染的主要
