一、无菌术【适应证】1. 手术室手术操作【禁忌证】1. 手术前不要参加感染创口换药2. 轻度上呼吸道感染者戴双层口罩,严重者不可参加手术3. 双手及上臂有皮肤化脓性感染、湿疹者不可参加手术【流程】1. 洗手1.1 准备工作1.1.1 修剪手指甲,除去甲缘下的污垢1.1.2 去除饰物,更换洗手衣、裤、鞋,上衣的袖口须卷至上臂上 1/3 处1.1.3 戴好无菌口罩、帽子。口罩须遮住鼻孔,头发不可飘露在帽外1.1.4 用洗手液洗去手、前臂、肘部及上臂下半部之污垢与油脂(六步/七步洗手法)1.2 清洁洗手1.2.1 流动水下清洁指甲1.2.2 用洗手液(百能除菌洗手液)清洗手、前臂、上臂至肘上 10cm(七步洗手法)1.2.3 流动水下彻底冲净洗手液,注意手臂上水不可流至手上1.2.4 用无菌巾(或无菌纸巾)擦干或在烘干机下烘干手、臂,注意手、臂不可触碰他物(包括烘干机),如误触他物,必须重新按上述步骤洗手1.3 消毒洗手1.3.1 取 2ml 消毒液(3M 消毒液)于一手掌心1.3.2 另一手指尖于该掌心内擦洗1.3.3 用剩余的消毒液均匀涂抹于另一手的手掌及手臂至肘上 6cm,不超过清洁洗手的范围1.3.4 再取 2ml 消毒液于另一手掌心,重复步骤 1.3.1 至 1.3.31.3.5 最后再取 2ml 消毒液1.3.6 掌心相对手指并拢,互相搓擦1.3.7 掌心相对双手交叉,沿指缝相互搓擦1.3.8 手心对手背,沿指缝相互搓擦,交换进行1.3.9 弯曲各手指关节,双手相扣,进行搓擦1.3.10 一手握另一手大拇指,旋转搓擦,交换进行1.3.11 揉搓双手至腕部,直至消毒液干燥,再戴外科手套,手、臂不可触碰他物,如误触他物,必须重新洗手、消毒1.4 注意事项1.4.1 应特别注意指尖、甲缘、指间和手掌等部的清洁和消毒1.4.2 洗手消毒完毕,保持拱手姿势,双手远离胸部 30cm 以外,向上不能高于肩部,向下不能低于剑突,手臂不应下垂,也不可接触未经消毒的物品。否则,即应重新洗手2. 穿手术衣、带无菌手套2.1 取一件折叠的手术衣,用双手分别提起手术衣的衣领两端,轻抖开手术衣,有腰带的一面对外2.2 将手术衣略向上抛起,顺势双手同时插入袖筒,手伸向前(不可高举过肩),待巡回护士在后面协助穿衣,使双手伸出袖口,不得用未戴手套的手拉衣袖或接触其它处,2.3 由巡回护土系紧背后衣带2.4 带无菌手套:选用与自己手尺码相一致的无菌手套一副,由巡回护士拆开外包,术者取出内层套袋。用左手自手套袋内捏住两只手套套口的翻折部而一并取出之。先将右手伸人右手手套...