妊娠脂肪肝临床护理讨论论文 【摘要】目的:对急性妊娠脂肪肝产后的护理要点进行探讨
方法:密切观察病情变化,积极配合抢救,特别注意对肝性脑病、出血、腹水等并发症的护理,同时做好产后护理和心理护理
结果:本组孕产妇死亡 1 例,痊愈 10 例,胎死宫内例,新生儿死亡 1 例
结论:周密的观察,有效的护理,积极的抢救是降低死亡率的有力保障
【关键词】妊娠并发症;脂肪肝
并发症;产后护理 我院共收治急性妊娠脂肪肝例,根据 AFLP 患者的临床特点实行相应的护理措施,收到满意效果
现将护理体会报告如下
一、临床资料 1
1 一般资料本组均符合我国 AFLP 诊断标准
年龄 22~岁,初产妇 9 例,经产妇 2 例
发病于妊娠 34~39 周
其中 7 例在我院分娩,4 例在外院分娩后转来我院
8 例为剖宫产,3 例为自然分娩
2 临床特点 1
1 临床症状和体征本组中出现发热 2 例,恐惧感 6 例皮肤、巩膜重度黄疸 5 例,牙龈、皮下出血 5 例
2 并发症低蛋白血症 10 例,肝性脑病 8 例,子宫出血例,DIC3 例,消化道出血 1 例,胸腹水 8 例,电解质酸碱平衡紊乱例,多脏器功能衰竭 3 例,肾功能衰竭、氮质血症 4 例,严重感染 2 例
3 实验室检查谷丙转氨酶 81~503U/L,谷草转氨酶 94~342U/L,总胆红素 127~372Lmol/L,直接胆红素 83~312mmol/L 白蛋白 15~27gL,凝血酶原活动度降低 46%~80%血氨 56~125Lg/dl,WBC(13~4)×109/L,PLT(39~110)×109/L 血尿素氮 8
2mmol/L,肌酐 121~205Lmol/L,肝炎病毒标志物均阴性;B 超提示肝实质呈弥漫点状高回声,深部回声明显减弱,肝内胆管结构模糊,大小正常
二、结果 经综合治疗