急危重症护理_学重点归纳VIP专享

院前急救的任务：包括对平常呼救患者的院前急救、突发公共卫生事件或灾害性事故发生时的紧急救援、特别任务时的抢救值班、通讯网络中的枢纽任务以与急救知识的普与等1.急诊留观室和急诊病房护士与病床之比为 0.5：1，急诊抢救室和监护室护士与病床比为 2.5～3：1，急诊患者与护士比例为 10：1。急诊科应有固定的急诊医生，且不少于在岗医生的 75％。急诊医生需 3 年工作经验。2.急救绿色通道围：各种急危重症患者、无家属陪同且需急诊处理的患者、批量患者检伤伤：检伤分类原则：①简单分类，快速治疗；②优先救治病情危重但有存活希望的伤员；③没有存活希望的放弃治疗；④有感染征象的与时隔离；⑤动态评估START 分类方法：即简单分类、快速救治。根据对伤病员的通气、循环和意识状态进行快速推断，将伤病员分为红色组（立即处理、1h）、黄色组（延迟处理、2h）、绿色组（轻伤）、黑色组（死亡）。强调在每位伤病员身上评估和处置的时间不超过 30 秒。START 分类流程：行走、呼吸、呼吸频率（30 次/分为界）、脉搏、意识。P324 检伤分类的标志：红色（危重伤、1h）、黄色（中重伤、4～6h）、绿或蓝色（轻伤）、黑色（致命伤）。1.急诊分诊：是指对病情种类和严重程度进行简单、快速的评估与分类，确定就诊的优先次序，使患者因为恰当的原因在恰当的时间、恰当的治疗区获得恰当的治疗与护理的过程亦称分流。2.五级分类：Ⅰ级-危殆：生命体征不稳定，立即救治，颜色色。Ⅱ 级-危险：可能出现生命危险，在 15 分钟给予紧急处理，颜色为橙色Ⅲ 级-紧急：病情有潜在加重的危险，但生命体征稳定，等待时间不超过 30 分钟。颜色为黄色。Ⅳ 级-次紧急：生命体征稳定，估计没有严重并发症，时间以不超过 2 小时。颜色为绿色Ⅴ 级-非紧急：轻症，估计病情不会加重。时间以不超过 4 小时。颜色为蓝色。3.分诊程序：分诊问诊，测量生命体征，分诊分流，分诊护理，分诊记录4.分诊注意事项：1 先抢救后补手续 2 不一定经过分诊处才能进抢救室 3 保证分诊准确，合理利用资源 4 分诊错误，按首诊责任制处理 5 遇成批伤员报告上级第八章1.心搏骤停（SCA）：是指心脏射血功能的突然停止，是心脏性猝死的最主要原因。心脏性猝死：是指急性症状发作后 1 小时以意识突然丧失为特征、由心脏原因引起的死亡。2.引起心搏骤停的 4 种常见心律失常：室颤、无脉性室速、无脉性电活动、停搏。心搏骤停的临床表现① 意识丧失，或全身短...