食盐加碘该全民强化，还是因地制宜、因人而异？——我国食盐碘强化政策决策制定案例食盐加碘是消除碘缺乏危害的重要途径。我国曾是世界上缺碘最为严重的国家之一。1991 年，世界卫生组织（ＷＨＯ）推举以普遍食盐加碘为主要策略，实现在 2000年底全球消除碘缺乏病的目标，1994 年 8 月 23 日，国务院令第 163 号发布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》，于 1995 年强制施行“全民食盐加碘”。经过 5 年的补碘，2000 年全国进行的抽样调查与监测结果表明，我国已达到了消除碘缺乏病的阶段性目标。然而碘盐吃了 10 多年，新的问题随之而来，每年总有一大批甲状腺疾病被发现，甲状腺疾病频发，有医学界人士认为碘过量是重要因素。近年来，关于碘的摄取量问题媒体报道很多，传言也很多，市民对于到底是要吃碘盐还是无碘盐，议论纷纷，无所适从。食盐加碘该全民强化，还是因地制宜、因人而异？反对全民强化碘盐者的意见全国人大代表、省公共卫生应急检测重点实验室主任卢亦愚认为：食盐加碘不能全国一刀切，补碘，应该实现因地制宜，因人而异，以自愿为原则。2024 年，地区开展了甲状腺疾病影响因素的流行病学讨论项目，项目对市 3284 名居民开展问卷调查与甲状腺 B 超、甲状腺素、随机尿碘的检测，同时检测了相应地区 1638 名 8～10 岁儿童的尿碘水平，通过对甲状腺疾病影响因素的分析讨论表明，市甲状腺疾病的患病率较高，尤其是结节性甲状腺肿，达到了 30%以上，这种疾病的高发与碘营养状况关系密切。一直以来必须食用加碘盐的做法在其实是不合适的。大学医学院附属第二医院特聘外科专家徐少明指出：正常人碘的需要量一般是维持在每天 150 到 200 微克，这样人体就不缺少碘了，假如低于这个水平，或者高于这个水平都可以引起代失去平衡。在临床诊疗过程中发现，在慢性淋巴细胞性甲状腺炎，又称桥本甲状腺炎近年来呈现出发病率高和年轻化的趋势，浙医二院和市一医院体检中心数据显示，近几年，各类甲状腺疾病的检出率超过20%，而在 4 年前，这一比例大约为 5%。桥本甲状腺炎的最主要原因就是碘过量。疾病暴发的时间段和省全面加碘的时间十分吻合。由高碘引发的桥本甲状腺炎，对人体危害很大，而预防和治疗桥本氏病的一个关键就是要节碘。一位医学专家指出，15 年的全民补碘，虽然使得因碘缺乏而引起的疾病大大减少，可甲状腺疾病的整体病例却是不减反增，取而代之的是碘过量导致的疾病。靠近沿海地区，海里的鱼、...
