案例教学在心血管病学课程的应用 摘要:心血管病学案例教学的有效实施主要基于四个方面。一是案例的合理选取，建立案例库要注重综合选取典型与非典型案例、相关联案例。二是适当的案例解读方式，需要根据教学目的、内容和阶段而对案例进行适当删改或文学化表述。三是实行不同教学模式，应综合考虑授课内容、案例的难易程度和学生的知识水平，适时实行讲授式教学，讨论式教学或情景化教学等不同教学模式。四是将案例与临床实践充分结合，这需要引导学生从案例中提炼并解答法律规范性问题。 关键词:心血管病学；案例教学；临床实践 心血管病学是讨论循环系统疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗的一门临床学科。心血管疾病发病率高，病死率高，已成为威胁人类生命健康的主要原因之一。心血管病学是医学讨论领域的一个重要方面，也是医学生需要学习和掌握的基础学科之一。心血管病学教育不仅应当成为医学生猎取理论知识的途径，更应当在理论与临床实践之间建起一座桥梁。传统课堂的限制常常使得医学生脑海中的理论和实践是彼此割裂的两部分，在面对纷繁复杂的现实问题时感到无所适从，无法从理论知识的图书馆里准确定位出解决问题的方法。案例教学是以案例为引导，让学生通过分析、思考和辩论，提高思维能力和处理问题能力的一种教学方法[1]。案例教学是对传统知识灌输式教学的补充和改进，在教学过程中不但讲授医学理论知识，还要注重临床实践技能的培育，更要强调如何运用理论分析问题和解决问题。在心血管病学课程中，案例教学的有效实施基于以下四个方面。26 1 案例的选取 1.1 典型与非典型案例。心血管疾病的临床表现具有明显的个体差异性，常常具有迷惑性，单从病史采集中很难明确诊断。比如冠心病、心绞痛，教科书上的典型临床症状是发病常由体力劳动或情绪激动诱发，部位位于胸骨后、心前区，呈压迫感，持续 3~5分钟，停止活动后含服硝酸甘油片后可缓解。但是由于患者对痛苦的耐受性敏感性不同，以及受教育水平的高低，可能对于临床症状的表述不清，从而导致初步诊断的误判。不同的疾病可能出现同样的主诉。比如心绞痛和主动脉夹层的主诉可能都表述为胸痛，这就要求学生们要提高警惕性，结合体格检查和辅助检查明确诊断。选取典型案例与非典型案例进行比较，即为对鉴别诊断的分析。1.2 相关联案例。案例教学法自身的弊端之一在于独立的个案分析无法为学生提供体系化的知识，通过对相关联案例进行学习有助于削减这一弊端[2]。...
