什么是过敏性紫癜肾炎

第 1 页什么是过敏性紫瘢肾炎*导读：什么是过敏性紫癜肾炎？过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。……过敏性紫癜肾炎系指过敏性紫癜以坏死性小血管炎为主要病理改变的全身性疾病引起的肾损害。过敏性紫癜肾炎临床表现除有皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、便血外，肾脏受累主要表现为血尿和蛋白尿、部分重症患者可引起肾功能受损。肾脏受累多发生于皮肤紫癜后数天至数周内。病因其病因可为细菌、病毒及寄生虫等感染所引起的变态反应，或为某些药物、食物等过敏，或为植物花粉、虫咬等引起。1. 感染部分病例起病前有上呼吸道感染史。(1) 病毒 EB 病毒、腺病毒、风疹病毒等。(2) 细菌沙门菌、溶血性链球菌等。(3) 寄生虫阿米巴原虫、蛔虫等。2. 药物抗生素、磺胺类、卡托普利等。第 2 页3. 食物海类食品如虾、蟹等。4. 其他植物花粉、虫卵、动物羽毛、油漆等。2 分型与分级1. 依据过敏性紫癜肾炎的临床表现可分为以下六型：（1）孤立性血尿或孤立性蛋白尿；（2）血尿和蛋白尿；（3）急性肾炎型；（4）肾病综合征型；（5）急进性肾炎型；（6）慢性肾炎型。2. 依据过敏性紫癜肾炎的病理改变，按国际儿童肾病学会标准可分为以下六级：（1）1 级轻微病变；（2）11 级单纯性系膜增生；（3）111 级系膜增生伴 50%以下肾小球新月体形成和（或）节段损害；（4）W 级系膜增生伴 50%〜75%肾小球新月体形成和（或）节段损害；（5）V 级系膜增生伴 75%肾小球以上新月体形成和（或）节段损害；（6）可“假性”膜增生性肾炎。3 临床表现第 3 页（一）肾外症状1. 皮疹为本病首发和主要临床表现，皮疹发生在四肢远端、臀部及下腹部，多对称性分布，稍高于皮肤表面，可有痒感。从紫癜到肾脏损害间隔时间常在 2 周内。2. 关节痛常见症状，特点为多发性、非游走性，多发于踝关节。3. 胃肠道症状常见，主要表现为腹痛、腹泻。常见部位为脐和下腹部。有时为阵发性肠绞痛。可有恶心、呕吐和血便。4. 其他偶可见淋巴结肿大，肝脾肿大及神经系统受累如头痛、抽搐和行为异常等。（二）肾脏表现肾脏受累多发生于全身症状和体征出现后数日至数周。主要表现为镜下血尿和蛋白尿。近半数患者表现为肾病综合征，部分患者有肾功...