第一章 绪论第一章 绪论1.1 研究的背景与意义1.1.1 研究背景预算管理是借助某种预算工具或预算方法,以企业或非营利组织为管理对象,进行治理的一种管理方式。以预算为初始点,管理者们展开了一系列包涵计划、优化、协调、激励和评价相关的内部控制工作,以促进企业或组织的战略方针得以实现。在现阶段各领域各行业中,作为一种应用最为广泛的管理手段,预算管理在企业的发展中发挥着至关重要的作用,对于企业扩大规模、增速发展颇有良效,是国外企业管理者们趋之若鹜的经典管理法宝。在我国,像本文研究对象 K 医院这样的公立医院曾占据着卫生医疗服务架构中的绝对优势地位。在改革之前,我国大多数公立医院凭借着优惠政策和财政补贴。随着经济改革的大潮涌进,公立医院暴露出其由于多年占据优势地位而产生的诸多积弊,比如对医院产权和责任定位不清晰,发展战略意识极其匮乏,组织方式和管理经营模式松散,资源配置失衡而导致的效率低下等。现阶段,在我国不断深化体制机制改革的背景下,进一步的明确了公立医院的产权,并且重新的定位和划分了公立医院的地位。在医疗市场的管制进一步得到市场化开放的趋势之下,公立医院又将重新面临激烈的竞争格局。在经营能力和管理水平上寻求突破,是公立医院管理者们不得不解决的燃眉之急。《医疗财务制度》于 2012 年起草,并由财政部和卫生部共同发布,其中明确要求非盈利的公益性医院要实现全面的预算管理制度。预算管理的优化和改革,进入了医院管理者们的视野,渐渐成为被广泛讨论、深度聚焦的问题。不仅是时代发展变迁所提出的要求,医院管理者们还得面临“隔行如隔山,术业有专攻”的窘境,医院在组织架构、业务流程以及遵循的会计制度等方面与企业的差别相当大,因此若是完全按照企业的预算管理模式进行医院的预算管理,并不能有效的对问题进行解决。应根据我国医院预算管理现状及存在的问题,制定有针对性的预算管理办法。1.1.2 研究意义本文的研究意义具体表现在以下两点:第一,医疗体制改革具体实施之前,我国的公立医院还残留着不少计划经济的影子,比如没有给予医院盈亏足够的重视,医院内部竞争机制不够健全,造成工作散漫拖沓,这些都表明公立医院缺乏对预算有效的规范和管理,是公立医院发展进步的阻碍。本文以 K 医院作为实例,在充分了解和分析原有预算管理现状的基础上,力求通过采取各种措施对现有的预算管理模式进行调整和优化,并可以在全国范围内推广。第二,随着全新全...