临床合理用药与药学 1 中药的临床合理用药 中药的临床合理用药是运用中医学的综合知识及管理学知识指导用药，在充分了解疾病和药物的基础上，安全、有效、简便、经济地使用药物，即在中医辨证施治的基础上，合理组方用于患者，以达到治疗疾病和保健的目的［1］。临床合理用药的目的是充分发挥药物的作用，保证药物使用安全、及时、有效并尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，从而达到正确的治疗目的［2］。 对中药的使用虽然总结了系统的理论、积累了丰富的经验，但临床上仍有医生用药不当，病人对中药治疗的不依从性，药物本身的来源、炮制加工、制剂方法、配伍、给药途径、剂型以及中西药物联合应用不当等［3］都会引起药物的不良反应，有些甚至很严重。因此，加强中药的合理用药，实行适当的方法对中药的应用进行临床监护是十分必要的。 2 药学监护 的定义与主要内容 PC 也称药学保健或药疗保健，是 1987 年由美国 Minnesota 大学药学院的 Helper 和 Strand 教授提出的一个全新的药学专业名词。1990 年 Helper 等提出了 PC 的定义:药学监护是提供负责的药物治疗，目的在于实现改善病人生活质量的既定结果。这些结果包括:① 治愈疾病;② 消除或减轻症状;③ 阻止或延缓疾病进程;④ 防止疾病或症状发生。PC 是一种过程，药师通过与病人和其他专业人员合作，设计治疗计划，其执行和监测将会对病人产生特别的治疗效果。它包括 3 种功能：①发现潜在的或实际存在的用药问题;② 解决实际发生的用药问题；③防止潜在的用药问题发生。提供 PC 的目的是药师的工作要直接面对病人，药师直接对病人负责。“药师的使命是提供 PC。PC 是提供直接的、负责的与药物有关的监护，目的是改善病人生活质量”［4～6］。1993 年美国临床药师协会给药学监护下了明确定义，并得到国际药学大会认可:为了在提高病人的生命质量方面取得明确的效果而提供的与药学有关的直接的负责的监护。这就意味着药师要承担起监督、执行、保护病人用药安全和有效的社会责任［7］。 的重要性［8］实施 PC 将促进药物的合理使用，提高药物的治疗效果；减少药物的不良反应，能够预防某些药源性疾病的发生;病人的疾病得以治愈，病症得到消除或减轻，从而达到改善病人生活质量和延长寿命的根本目的;由于大幅度减少或杜绝不合理用药，节约药物资源，因而可以降低医疗费用;提高药师在医院乃至全社会的地位和形象，同时也增加了药师的收入。 应用于中药合...
