临床药学开展现状探析 西安市红十字会医院系全国三大骨科中心之一，住院患者手术率高，抗菌药物应用较多。因此，法律规范临床合理用药、减少或防止药品不良反应的发生、减轻患者经济负担已是医院药事管理工作的重心。通过 4 年来建章立制、制定标准、检查落实，有效地促进了临床用药法律规范化，管理制度逐步落实。 1 建章立制，监护临床用药［1，2］ 制定医院相关文件，加强临床用药监管 根据国家政策及《处方管理办法》，结合医院医疗特点，2025 年医院制定下发《关于成立临床药学科的决定》、《关于进一步法律规范医院临床合理用药管理工作的暂行规定》及《抗菌药品分级使用管理办法》等文件;2025 年医院制定《关于进一步加强抗菌药物临床应用分级使用管理的通知》及《关于成立医院药物治疗委员会的通知》等文件。 结合医疗特点，建立临床药学管理制度 根据医院文件，结合医院目前实际，逐步建立有效可行的临床药学工作管理制度，如《临床药学工作制度》、《合理用药管理制度》、《临床药师职责》、《处方点评制度》、《临床用药差错事故监管制度》及《药品不良反应监测与报告制度》等。 2 临床药师工作内容与方法 参加临床查房［3］ 坚持临床药师下临床，实行分科负责制。对临床主要专业科室实行住院患者重点查房，了解临床住院患者整体治疗情况;对危重疑难及新入院患者应详细阅读病历，依据患者临床诊断、整体检查、专科查体及各项功能检查及化验综合分析药物治疗方案;针对药物治疗中存在的问题与临床医师及时沟通，不断强化临床合理用药的专业技能;重点患者应做好详尽登记。定期进行总结分析，必要时提交药物治疗委员会讨论。 参加危重疑难患者会诊 临床药师接到《医院会诊单》后，应及时阅读该患者病历，必要时与医师共同对会诊患者实行专项检查，共同探讨合理化药物治疗方案。药师应对会诊患者药物治疗回访并作好记录，定期总结分析。 建立危重疑难患者药历 临床确定为危重疑难患者，临床药师应及时填写《住院患者药历》，对其重点内容要详尽叙述，并按病种分类，总结医院单病种药物治疗方案基本规律，不断强化药物治疗方案的法律规范化，逐步建立个体化用药方案。 参加药品不良反应处理与监报［4］ 患者治疗期间出现与治疗目的无关的，或意外的有害反应，均视为药品不良反应。药品不良反应事件是指药物治疗过程中出现的不利临床事件，但该事件未必与药物有因果关系。不良事件也可理解为临床新出现的偶然事件及药品不...
