防止医学(26 分)绪论1
防止医学讨论人群的健康与环境的关系的一门学科;2
防止医学讨论的重点是群体,而不是个体;3
个体防止变为群体防止是第一次卫生革命的标志
防止医学的工作模式:人群-健康-环境模式
三级防止方略:① 一级防止:病因防止(避开致病因素)
是一种根本性防止
重要防止职业病、地方病、传染病;② 二级防止:“三早”早发现、早诊疗、早治疗
重要防止肿瘤;③ 三级防止:主动治疗并发症,避开伤残,增进康复
重要防止心脑血管疾病
流行病学原理和办法(5 分)一、基本原则:群体原则、现场原则、对比原则、代表性原则
二、讨论办法:描述流行病学、分析流行病学、实验流行病学、理论流行病学
三、疾病的分布和影响因素1
疾病的分布是指疾病在地区、时间、人群的存在方式及其发生、进展规律
疾病分布的测量指标:① 发病率:新发生(老病人不算)的病例;② 患病率:现在全部(新病人+老病人)的得病人数
普通用于统计慢性病;③ 罹患率:局部范畴、短时间、传染病的发病率;④ 死亡率:一年内死亡的总人数;⑤ 病死率:得病而死的人数
疾病的流行强度:① 散发:发病率与历年水平相似;② 流行:发病率超出散发水平 3~10 倍(最少 3 倍);③ 大流行:疾病快速进展,短时间跨省、跨国;④ 暴发:短时间、小范畴、突发、大量病例
四、流行病讨论办法:涉及:现况讨论(不分组)、病例对比讨论(患病组、未患病组)、队列讨论(有暴露组、未暴露组)、临床实验(给药实验)1
现况讨论(横断面讨论):用于不明因素得病后的讨论
涉及:① 普查:查的是患病率;② 抽样调查:随机抽样调查(最基本)、系统抽样调查(先编号再抽样)、分层抽样(先分类再抽样)
病例对比讨论:① 分组:患病组、未患病组;② 由果到因讨论,讨论得病与何种因素有关
③ 病例对比讨论最有价值的指标:OR 比值比;OR 是估计暴露与疾