医疗质量、医疗安全管理责任书一、要高度重视医疗质量、医疗安全管理工作，切实加强医疗机构管理，提高医疗质量、医疗安全。各科室负责人为医疗质量、医疗安全管理责任人。 二、要法律规范临床诊疗服务管理，仔细落实医疗质量、医疗安全核心制度，落实病历、处方书写法律规范，确保医疗文书质量。 三、要加强基础医疗和护理质量，强化三基、三严训练，每年组织医护人员业务学习、业务培训不少于 10 次，法律法规学习不得少于2 次，医护人员参加“三基”理论考试每个季度至少 1 次，卫生局组织的考试考核合格率必须达 95%以上。 四、全面落实各项规章管理制度，严格遵守技术操作章程，严格实行岗位责任制，制定医疗事故防范及处理预案，严格执行医疗事故报告制度及医疗事故责任追究制度。 五、要加强医疗质量、医疗安全监管，加大对各项核心制度落实情况的检查力度，加强对手术质量、门诊质量和易发生医疗事故岗位和环节的监督管理。 六、要法律规范消毒、灭菌、隔离与医疗废物管理工作，有效预防和控制医院感染，各部门主管人要亲自抓，完善医院感染管理的组织机构，配备专职专岗人员，明确任务人，落实责任制，把院内感染管理各项工作落到实处。 七、要加强急诊、急救管理，严格落实急诊，急救规章管理制度，确保确保急诊、急救设备、设施、车辆处于备用状态。 八、本责任书内容纳入综合目标考核内容，并作为年度评先评优的重要依据，对责任原因 导致医疗事故或重大医疗纠纷，造成恶劣影响的，根据相关规定追究主要负责人的责任。 院长： 个人：2025-05-1
