WORD 完美格式下载可编辑质控制体系方案为加强医院整体质的管'充分发挥各个质管职能部门的作用'保证我院医疗质的协调运
经研究决定，医院成院、科两级质管体系'负责对医院质的组织、协调、监督、检查、反馈等工作'确保医疗质得以持续的改进和提高
一、院科两级质管机构及其主要职责（一）院级质管（院级质控）由院级质管机构负责
院级质管机构是在院长直接领导下医院质管委员会’负责全院的整体医疗质管’办公室设于医院质控制办公室
院级质管机 Q 构的主要职责：、院级质管机构负责对全院进质教育和培训工作；负责制定质管方案，协助各职能部门制定质管标准、质考核奖惩办法等事宜
、院级质管机构负责对每月的医院质管进总结、分析’将结果形成文字'以医院政务通报的形式发至全院
同时'院级质控组织每月组织医院质管会议各相关职能部门汇报医院各质目标检查结果、整改措施；同时'将医院整体质的检查情况形成报告'交院长办公会研究讨论'制定改进措施并实
、院级质管机构每季负责组织一次多部门进医院质管联合检查’将联合检查结果汇总、分析'并形成报告'交院长办公会'为每季开展的专题医疗质和安全工作提供翔实的资，并制监督、协助相关职能部门提出整改措施
WORD 完美格式下载可编辑、院级质管机构每一次，寸本内的医院质与安全检查进一次全面的总结分析，为“全院医疗质与安全管专题会议提供详实的资
、负责寸科级质控组织开展的工作情况进督促、指导，做好全面质评价工作
（二）科级质管由科级质管机构负责，重大问题可在上级的指导下进
科级质控小组组长由科主任担任，质控员由护士长、及主治医师以上职称的人员担任
质控小组组长的主要职责：、编制本科室的质工作计划和目标并组织实施
、制定和修订本科的质指标和管标准
、加强寸科内的质环节控
