医院特殊科室管理制度1.手术室护理管理制度（1）查对制度① 患者查对确认制度与流程依据手术通知单和病人病历查对：病人、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。接患者之前：手术室护士与病房护士查对；还必须与清醒的患者交谈查对进行“病人、性别、年龄、手术名称、手术部位”确认。接入手术室后：夜班护士查对；进入手术间之前：巡回护士与夜班护士共同查对；进入手术间之后：麻醉医生查对；麻醉之前：手术医生与麻醉医生还必须共同与清醒的患者交谈查对进行“病人、性别、年龄、手术名称、手术部位”再次的确认。昏迷及神志不清病人：应通过“腕带”及与陪伴亲属进行查对。手术者切皮前：由手术室巡回护士，提请手术者实行手术“暂停”程序，经由手术者与参与手术的其他/她工作人员进行“病人、性别、年龄、手术名称、手术部位”最后的核对确认之后，方可切皮手术。② 手术物品查对制度与流程a.清点容：手术中无菌台上的所有物品。清点时机：手术开始前、关闭体腔前、体腔完全关闭后、皮肤完全缝合后。清点责任人：洗手护士、巡回护士、主刀医生。b.清点时，两名护士对台上每一件物品应唱点两遍，准确记录，特别注意特殊器械上的螺丝钉，确保物品的完整性。c.手术物品未准确清点记录之前，手术医生不得开始手术。d.关闭体腔前，手术医生应先取出体腔的所有物品，再行清点。e.向深部填入物品时，主刀医生应及时告知助手及洗手护士，提醒记忆，防止遗留。f.严禁将与手术相关的任何物品随意拿离、拿入手术间。g.进入体腔的纱布类物品，必须有显影标记，一律不得剪开使用，引流管等物品剪下的残端不得留在台上，应立即弃去h.手术过程中增减的物品应及时清点并记录，手术台上失落的物品，应及时放于固定位置，以便清点。i.有显影标记的纱布不得覆盖伤口。（2）消毒隔离制度① 手术室工作人员必须严格遵守无菌操作原则，保持室肃静和整洁。② 手术室应严格划分洁净区、准洁净区和非洁净区。入口处的消毒脚垫应每日更换 。拖鞋与私人鞋、外出鞋应分别存放。③ 进入手术室必须更换手术室用拖鞋、衣、裤、帽。贴身衣不可外露。外出必须更换外出衣和外出用鞋。④ 手术室工作人员患上呼吸道感染者，面前、颈部、手部有感染者及患皮肤病者一律不准进入手术间。⑤ 感染手术应在感染手术间进行，术后及时进行清洁消毒。遇有特殊菌种如：破伤风、气性坏疽、绿脓杆菌等感染手术时，应尽量缩小污染围，术后进行...
