甲乳外科教学查房记录教学查房时间主持人其格加甫主任医师主查人张瑞丰患者姓名住院号床号参加人员签名李晓明副主任医师、罗超住院医师、马云松住院医师、坎吉古丽护师活动目的1•明确患者疾病诊断，选择治疗方案2•通过本次查房，掌握乳腺纤维腺瘤疾病查体，诊断，治疗。病历摘要一、基本情况：分析思考题1、如何进行乳腺的查体？2、乳腺纤维腺瘤的常见临床表现是什么？3、乳腺纤维腺瘤常用的辅助检查有哪些？4、乳腺纤维腺瘤的治疗方案是什么？5、乳腺纤维腺瘤常用的手术方式有哪些？教学查房具体过程一、办公室/试教室主持人宣布我们今天进行的是：乳腺纤维腺瘤的教学查房本次教学杳房目的明确患者疾病诊断，选择适宜性治疗方案 2■通过本次查房，掌握乳腺纤维腺瘤的查体，诊断，治疗。完成查房前洗手后进入病房（全体成员在病房门口洗手/手消毒）二、病房内1、顺序进入病房，开始查房；主持人征求患者配合。患者您好，今天我给您做个教学查房，请您给予配合，谢谢。2、主杳人双手递过病历给主持人，主持人听取主杳人汇报病历，主持人同时检查病历；3、上级医生补充病史、入院后治疗；设计为主持人与患者的问答形式主持人：患者你好，你是怎么发现你乳房肿物的？发现多久了？你的乳房肿物大小和月经有每个关系？患者答：XXXXX引出乳腺纤维腺瘤的临床表现针对该疾病，我们主要进行专科体格检查，主查人准备甲状腺查体。教学查房具体过程4、主查人进行“有重点的”体格检查；主查人换位，于患者肩并肩,患者取平卧位。视诊：两侧乳房是否对称大小，是否相似两侧乳头是，否在同一水平上乳头，是否有回缩凹陷；乳头乳晕有无糜烂，乳房皮肤色泽如何，有无水肿和橘皮样变是否有红肿等炎性，表现乳腺区浅表静脉是否怒触诊：正确的乳房检查触诊检查采用滑动深部触诊发，手掌要平伸四指并拢，用最敏感的食指，中指，无名指的末端指腹按顺序轻扪乳房的外上外下，内下，内上区域最后是乳房中间的乳头及乳晕区。最后触诊双侧锁骨上、下窝，双侧腋窝。5 主持人必要时纠正体检手法和顺序；6 主持人感谢患者配合，护士向患者做健康宣教。按顺序返回医生办公室三、办公室/试教室主持人对病史汇报、体格检查评价主持人：张瑞丰（主查人）对患者病史了解和汇报较全面，术语表述规范。查体方面：检查操作程序规范，要点把握较好。互动问答环节问题：乳腺纤维腺瘤的临床表现是什么？乳腺择錐麻瘠的圭莫临尿轟迎蛭第棣瘠笈源于小■+•而小叶宙蕖在乳廉逊数都■.所以...
