文档序号：XXYY-AQMB-001版本编号：AQMB-20XX-001XXX 医院骨科护理专科安全质量目标编制科室：知丁日期：骨科护理专科安全质量目标（一）加强创伤患者早期病情识别与处理，减少并发症及提高生存率。1.建立与实施创伤患者救护配合制度，建立绿色通道。2.有创伤救护配合的相关操作指引，并落实到位。3.护士对创伤四项技术操作熟练，包括各种止血方法、常用包扎手法、四肢固定要点、搬运注意事项。4.严格遵守创伤救护原则，先救命后治病，先止血后包扎，先固定后转运。5.迅速作好伤情评估，保持呼吸道通畅、迅速处理开放性气胸和维持循环系统功能，警惕创伤早期并发症如低血容量性休克、创伤后脂肪栓塞综合征、肺栓塞、骨筋膜室综合征、血管损伤、神经损伤、脊髓损伤、重要内脏器官损伤等，配合医生确定实施抢救方案。（二）落实高危风险动态评估，前瞻性采取措施，保证患者安全。1.按照从头到脚的评估模式进行全面评估，及时发现高危风险因素，前瞻性进行风险因素护理干预。2.建立并落实骨筋膜室综合征的护理指引，早期发现、及时处理骨筋膜室综合征。3.建立并落实断肢再植/皮瓣移植组织血运的护理指引，警惕皮瓣移植手术后动静脉危象发生。4.保持颈椎损伤/手术后患者呼吸道通畅，对痰液粘稠度 III 度、颈椎骨折伴高位截瘫患者，颈椎手术后患者出现颈部肿胀，呼吸困难或颈围增粗、血氧饱和度＜90%的患者准备气管切开包、气管插管套管、呼吸气囊等急救准备。5. 及时发现脊柱手术后患者脊髓/神经压迫症状：运动、感觉、植物神经功能障碍及反射异常立即报告医生并及时处理。6. 正确搬运/移动脊髓损伤患者，危重患者不明病情时，尽量不移动患者，注意患者的呼吸及脸部表情，未排除有骨折及脊椎损伤时必须作好固定后再进行搬运，避免二次损伤。（三）防范或减少骨科高危并发症的发生。1.预防 DVT。能够准确评估深静脉血栓咼风险的患者。对咼危风险人群，启用 DVT 观察评估表。术后抬咼下肢时，避免腘静脉受压，以免影响下肢深静脉回流。鼓励早期踝泵运动及尽可能早离床活动。劝吸烟者戒烟，避免尼古丁刺激引起血管收缩和增加血液粘稠度。避免下肢静脉穿刺。采取足底静脉泵、间歇充气加压装置及逐级加压弹性袜等机械预防措施。使用抗凝药物者，注意观察有无出血等不良反应。2.预防髋关节脱位。保持患肢 15 度外展中立位。教会患者离床时患肢先伸直离床；离床坐位时患肢与身体的角度〉90 度。指导患者手术后三个月内避免下蹲/避免交叉腿/避免弯腰...
