TCT 在宫颈病变筛查中的临床价值及不足打开文本图片集关键词：宫颈病变；TCT；筛查；临床价值近年来，随着医疗技术的不断改进，TCT 在宫颈病变筛查中的应用，提高了宫颈病变阳性诊断率[1]。本文讨论了 TCT 在宫颈病变筛查中的临床价值以及不足，现具体情况报道如下。1.2 方法主要的检测仪器有：Thinprep 液基细胞学检测仪、阴道镜数字成像系统。1.2.1 对 2024 例患者实行 TCT 检查，具体操作如下：利用宫颈刷采集患者宫颈口以及宫颈管中的脱落上皮细胞，并将其放置在装有 Thinprep保存液的瓶中，将其制成薄层涂片，然后通过 95%的酒精加以固定，在巴氏染色之后，送至细胞学专业医师统一进行阅片诊断。1.2.2 病理组织学检查由专门的妇科医师进行检查；首先利用棉签缓慢擦拭宫颈分泌物，然后进行初步观察，利用 3%的冰醋酸进行试验；利用滤色镜对血管形态进行观察；再将碘溶液涂抹在宫颈处，并认真观察宫颈处是否完全着色，利用活检钳将异常组织去除；最后利用 10%的福尔马林，进行分瓶固定，进行病理组织检查。1.3 诊断标准将病理组织学检查结果作为金标准，TCT 利用 TBS 分级系统报告细胞学诊断：① ASC-US：意义不明的非典型鳞、状上皮细胞，细胞具有异型性；低危型的 HPV 的感染；② HSIL：倾向于高度鳞状上皮内病变。多种 HPV 感染引起的扁平和隆起性湿疣改变、移行带处乳头状不成熟化生以及单纯的 HPV 感染。其包括 CINⅠ、CINII、CINIII；③ LSIL：低度鳞状上皮内病变；通过子宫颈抹片检查轻度非典型增生是由 HPV 感染所引起；④ SCC：鳞状细胞癌，子宫颈鳞癌的首选肿瘤标志物，其 Cutoff 值通常在 2.5μg/L。阴道镜诊断标准：①正常宫颈图像：在移动带中并没有发现异型上皮、异常腺体开口和异型血管；②炎症：可见葡萄状阴影，宫颈充血，且边界较为模糊，可见醋白上皮；③ CINⅠ：细小点状血管，边界清楚，可见平滑但不规则的白醋区；④ CINⅡ：可见白醋上皮，并伴有细小点状血管或细小镶嵌血管；⑤ CINⅢ：在移动带中可见厚重、清楚的白醋上皮，并伴有出点状血管和其他异型血管；⑥宫颈癌：在 CINⅢ 的基础上，伴有脑回样或猪油样改变，上皮下出血坏死。2 结果在这 2024 例患者中，正常或炎症有 1821 例，占 90.01%；ASU-US 及其以上诊断的检出例数为 183 例，阳性检出率为 9.05%。而其中 CIN 检出例数占 ASC-US 总例数的 44.63%（54/121），见表 1。3 讨论在临床诊断过程中，将...
