word 版本常用的免疫抑制剂的使用以及注意事项2015-03-09环抱素（CsA）:新山地明、田可、赛斯平作用机理属于钙神经蛋白抑制剂，可以选择性抑制免疫应答，通过破坏使 T 细胞活化的细胞因子的表达，阻断参与排斥反应的体液和细胞效应机制，防止排斥反应的发生。目前，市面出售的环抱素 A 有两种：一种为进口的，为瑞士诺华制药（新山地明），其剂型主要是胶囊；另一种为国产的，其剂型有口服液和胶囊。国內已有华东医药（赛斯平）、华北制药（田可）等多家生产厂家。药物的吸收和代谢环抱素 A 依靠胆汁排泄，肝功能障碍，胆汁淤积症或严重胃肠功能障碍都会影响环保素 A 的吸收和代谢。只有极少部分药物经肾脏排出，且不能经透析去除，所以对于肾脏功能不全者和需透析治疗的患者，均不需调整药物浓度。新山地明受进食和昼夜节律的影响较山地明小，所以服药时间不必将用餐考虑在内。副作用1、肾毒性：个体差异大，临床表现不典型，与其他原因引起的移植肾损害很难鉴别。且发生肾损害时，血药浓度可能正常，甚至偏低。2、接近半数的患者会出现肝脏毒性，其发生率与用药量密切相关。3、其他并发症的发生率高血压 41%~82%,高胆固醇血症 37%,高尿酸血症 35word 版本%〜52%，高钾血症 55%，震颤 12%〜39%,牙龈增生 7%~43%，糖尿病2%~13%，多毛症 29%~44%。m 旦 用量联合用药时：初始剂量为 6〜8mg/kg/日分两次服用，以后根据血药浓度调整。注意事项1、严格按医嘱服药,禁忌自行调整用药剂量。2、遵医嘱监测血药浓度。3、药品储存在 15〜30 度室温中,忌冷冻。4、定时服药,养成良好的定时服药习惯。5、环孢素有不同的剂型,不同的厂家,各药在同一患者体内的生物利用度不尽相同,故改换不同剂型、不同厂家的药物时一定要在医生的指导下进行,以免出现排斥反应或药物中毒。6、接受本药治疗的母亲不应授乳。7、过敏体质者慎用注射液。8、因硝苯吡啶可引起齿龈增生，故在应用环抱素 A 期间，发生齿龈增生的患者应避免使用硝苯吡啶。血药浓度1、CsA 谷值浓度（CO）CsA 血药浓度测定一般取谷值为参考值，即早晨服药前取血所测定的植。采用荧光偏振免疫测定的治疗范围：术后 1 个月内为 300ng/ml 左右，1〜3 个月内为 250〜300ng/ml,3〜6 个月内为 250ng/ml 左右，6〜12 个月内 200〜250ng/ml,12 个月以后维持在 150〜200ng/ml 左右。word 版本2、CsA 峰值浓度（C2）峰值浓度即给药后达到的最高血药浓度，就是服药后两小时的血...
